建议|对于高血压患者的几点提醒和建议，特别重要，请您记牢

【 建议|对于高血压患者的几点提醒和建议，特别重要，请您记牢】

文章插图

目前在我国，只有一半左右的高血压患者知晓病情并接受了治疗，而有不到20%的高血压患者的血压得到了有效控制。我国高血压仍面临知晓率低、治疗率低及达标率低的严峻现实。只有规范合理使用降压药，才能真正有效降压，带来更长远的心血管保护。但在高血压治疗方面，依然存在：药物使用不规范，治疗剂量不足，联合治疗不够，治疗依从性差等不合理现象。合理规范使用降压药物，是高血压管理的关键环节。今天我们就来一起了解一下高血压治疗的一些用药原则。
1、要知道把自己的血压应该控制在什么样的目标值

文章插图

有些高血压的患者，虽然一直在吃药，但是却不知道应该把自己的血压控制在什么样的水平最合适。有的是以头不痛、不昏、没有症状为标准，有点是只要在吃药，也不管血压控制没控制；其实除急症患者外，应根据病情：一般的高血压患者应在4周～12周内逐渐把血压控制在<140／90mmHg以内。年轻人及合并其他疾病如冠心病、糖尿病、靶器官损害及肾病患者，应进一步控制在
2、要了解各种降压药的不良反应
在选择降压治疗方案的时候，医生会根据患者的血压水平、具有的危险因素、心脑肾等靶器官损害情况以及是否其他合并疾病等综合考虑，同时会考虑所选药物对患者可能的副作用。因此适当了解降压药物的常见不良反应和解决办法，可以帮助我们更快、更安全地找到最适合我们的降压方案。（在后面的文章中，我们专门介绍各种降压药的常见不良反应）
3、尽早开始服用降压药治疗

文章插图

很多患者担心药物的副作用，担心长期吃药会产生依赖性，也有的担心过早吃药会产生抗药性等等诸如此类的理由而拒绝吃药治疗，这是非常错误的。降压药不同于抗生素，没有什么耐药不耐用的问题，降压药的效果是取决于患者对某种降压药的敏感程度。大量研究显示，越早开始控制血压，就能越早保护心脑肾等器官。除了少部分血压水平不太高而且没有肥胖、高血脂、吸烟等危险因素，没有靶器官损害、没有合并糖尿病、冠心病，没有高血压家族史的轻症患者，也就是除心血管风险属于低危的高血压患者在严格改善生活方式后，有可能恢复正常血压水平外，大部分高血压患者都应尽早开始起动降压药物治疗。
4、在开始口服降压药物治疗之前必须进行相关的检查
在开始口服药物之前，需要检测血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量白蛋白等生化检测，以及心电图、心脏彩超、肾脏彩超（尤其是双侧肾动脉彩超，了解有无双侧肾动脉狭窄情况）；必要的时候抽血检测儿茶酚胺、血管紧张素、肾素等激素水平，以及肾上腺的磁共振检查。

文章插图

5、学会家庭自我血压监测，并做好记录，定期复诊
很多高血压患者，吃了高血压之后，就以为万事大吉了；药吃完了，就去药房照单买药，继续吃。殊不知：吃了降压药，并不是就高枕无忧了，而是需要患者在家自行监测血压、做好记录，并定期复诊。在刚开始吃降压药的时候，或者是在调整降压方案之初，如果血压未达标或不稳定，应当每天多次测量，并做好记录，如果2~4周血压仍然无法达标，需及时带着血压监测记录到医院复诊。如果血压平稳达标，可每半月至1个月，早晚测一次即可。根据血压波动的昼夜规律，上午6点～10点和下午4点～6点是全天血压的两个高峰。患者宜在每天起床排尿后，餐前服药前测量一次，睡前再测量一次，以血压高的一侧手臂为准。