药效|【门诊实录】帕金森病焦躁不安，坐卧不宁，怎么治疗？药物|烧灼|实录|小时|患者|知识

李先生， 68岁，在家人的搀扶下，步履蹒跚的走进交大一附院陈伟教授诊室。自述：患帕金森病6年时间，现在每天3次每次3/4美多芭，半片珂丹，一天森福罗三次，每次一片。吃过药一个小时后，难受症状比以前加重，焦躁不安，坐卧不宁，浑身出汗，发软，心慌上不来气，一个小时左右症状缓慢消失。现在夜晚睡不着觉。
【药效|【门诊实录】帕金森病焦躁不安，坐卧不宁，怎么治疗？】那么出现这种情况该怎么治疗呢？
首先我们要知道帕金森病除了有运动症状外，还会伴随有非运动症状，据统计在帕金森病发病的前5-10年患者即存在焦虑抑郁症状。并且抑郁症状贯穿帕金森病整个病程。
焦虑抑郁的临床表现为烦躁、坐卧不宁，易生气上火，情绪低落，对事物缺乏兴趣和紧张失眠甚至出现自杀等现象，可伴有躯体症状，表现为胸闷，憋气，腹部烧灼痛等不适，背部烧灼痛，周身疼痛不适，担心紧张，全身疲劳，性功能减退、疑心、消瘦等症状。早期发现帕金森病焦虑抑郁，早期治疗，意义重大。
帕金森病患者在药效期时身体状态灵活，但当药效过去后患者身体的僵直，不适感增加后，患者的焦虑抑郁的情绪就明显增强，这也就是患者为什么会出现焦躁不安，坐卧不宁的原因。
那么患者出现这个情况该何治疗呢？
一，根据患者的情况，进行药物的调整，确保药物延续性。随着病情的发展药量也会越加越大。但药物蜜月期大概3-5年，之后药效就会越来越差。
二，如果情绪影响特别大，患者在专科医生的知道下需要服药后抗焦虑，抗抑郁的药物。
二，对于中晚期的患者，应明确手术治疗时机，脑起搏器治疗是有窗口期的，并不是等到药物没有效果或者身体特别难受时再考虑手术。交大一附院关爱中心评估的患者中10%的患者因错过了手术的窗口期而失去了手术治疗的机会。