专科|专科建设为公立医院高质量发展注入动能( 二 )


北京大学第一医院皮肤科副主任涂平:
【专科|专科建设为公立医院高质量发展注入动能】加强生物制剂本土研发势在必行

专科|专科建设为公立医院高质量发展注入动能
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近10年 , 免疫性疾病诊疗取得重要进展 。 其中 , 生物制剂的研发和应用带来的改变尤为突出 。 生物制剂通过拮抗关键作用炎症因子或细胞因子 , 来治疗炎症性与免疫性疾病 。
目前 , 生物制剂已用于银屑病、特应性皮炎、红斑狼疮等皮肤病的治疗 。 针对银屑病 , 生物制剂可以显著改善患者症状 。
近年来 , 我国对于免疫性疾病的研究有明显进步 。 过去10年间 , 全球皮肤免疫系统SCI论文数量 , 从2010年的近2000篇增至2020年的3000余篇;我国皮肤免疫系统SCI论文数量 , 从2010年的80余篇增至2020年500余篇 。 虽然我国的论文数量增幅显著 , 但与发达国家比较仍存在较大差距 。
在精准医疗时代 , 生物制剂靶向治疗代表着现代医学的发展趋势 。 但生物制剂的原创性研究主要源于国外 , 因此加强生物制剂本土研发势在必行 。 我希望大家以银屑病规范化诊疗中心或专科联盟的建立为契机 , 推广生物制剂临床应用 , 加强生物制剂研发 , 促进我国免疫性皮肤病治疗再上新台阶 , 从而惠及更多患者 , 助推我国皮肤科建设和发展 。
北京大学国际医院药剂科主任段京莉:
生物制剂让疗效更精准

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从宽泛靶点TNF-α到精准靶点白介素-17 , 随着皮肤免疫性疾病领域研究的逐渐深入 , 新药的疗效也愈发显著 。
在白介素-17的6个亚型中 , 被研究最多的是IL-17A 。 它作用于皮肤角质 , 使皮肤受到炎症损害 , 出现银屑病症状;促进破骨细胞和肥大软骨细胞生成 , 既侵蚀骨骼 , 又让钙化的骨细胞软骨化 , 进而引发强直性脊柱炎 。 当前 , IL-17A免疫制剂司库奇尤单抗注射液的有效性和安全性更好 。 在有效性上 , 其既能给患者带来短期获益 , 又能带来长期获益 , 且用药1周就能缓解症状 , 用药15周就能明显降低疾病活动度 。 即使用药达5年 , 仍能改善80%患者的生活质量 , 且仍对功能维护有明显帮助 。 在安全性上 , 其再激活结核和乙肝的风险更低 , Ⅲ期临床试验没有出现严重不良事件 。
对司库奇尤单抗注射液进行临床综合评价 , 其优势不仅体现在安全性和有效性上 , 经济性、创新性、适宜性、可及性等同样具有优势 。 在经济性上 , 进入国家医保谈判后 , 其定价降幅明显 。 在可及性上 , 因可自行注射 , 患者长期使用的依从性达99%以上 。 2021年 , 司库奇尤单抗注射液获批用于治疗儿童银屑病 , 给银屑病患儿带来福音 。
圆桌讨论
会上 , 来自临床、药学、医院管理、医保领域的专家就皮肤、风湿免疫专科的建设与发展进行交流 。
专科建设需协同发展

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本次会议主旨演讲环节主席、首都医科大学附属北京安贞医院副院长孔晴宇说 , 2021年是“十四五”开局之年 , 也是公立医院高质量发展元年 。 以人民健康为中心 , 推动卫生健康事业高质量发展 , 关乎医疗机构能否完成从“量的积累”到“质的提升”的转变 , 更关乎人民群众日益增长的卫生健康需求能否得到满足 。 公立医院高质量发展离不开学科 , 而学科的基础是专科和人才 。 因此 , 建设高水平临床专科 , 提升重点临床专科诊治能力 , 促进临床专科均衡发展 , 意义重大 。