治疗|一到冬天就反复咳嗽，这样做可以预防！症状|气道|病史|支气管|病因

冬天犹如一个魔咒，一旦降临，相应的咳嗽感冒已成为许多人面临的疾病，然而，并不是所有人都了解咳嗽。今天康康给大家讲讲咳嗽，尤其是有慢性咳嗽的人群，更要注意！
咳嗽是呼吸科门诊最常见的就诊原因，几乎每个人都会有过咳嗽，因此也最容易被大家忽视。

文章图片

虽然咳嗽本身不是病，是机体排出呼吸道异物的一种自我保护，但它常常提示某种疾病的存在。尤其是慢性咳嗽，肯定存在引起咳嗽的一种或多种病因。
对此，有些人可能会认为，自己在门诊反复拍片子肺都是正常或肺纹理增粗，所以并无大碍，但医生却认为是气管炎。如此一来，如何正确区分两者差异就成为一大困扰。

文章图片

如果咳嗽不严重，病人就不当一回事，顺其自然，偶尔咳嗽厉害时，服用一些化痰止咳或消炎药，症状时好时坏。而症状严重的，常常痛苦不堪，四处求医，但常规抗菌药物治疗效果甚微，所以很多人以为反复咳嗽或慢性咳嗽就是“气管炎” 。
咳嗽与气管炎的区别
其实这是一种认识上的误区，慢性咳嗽就是指咳嗽时间持续≥8周以上。引起慢性咳嗽的病因较多，通常根据胸部X线有无异常分为两类，一类胸部X线有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；

文章图片

另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽，专业内简称慢性咳嗽。
俗称的“气管炎”即慢性支气管炎只是慢性咳嗽的原因之一，患者年龄一般在40岁以上，有长期吸烟或粉尘接触史；咳嗽时间以秋、冬季为主，每年持续3个月以上，病程2年以上，影像学表现为肺纹理增多。其在不吸烟的咳嗽人群中所占比例很少。
根据大量的临床调查，发现胸片正常的慢性咳嗽最常见的前四个原因是鼻咽喉部疾病、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎和胃食管反流病相关咳嗽。

文章图片

其他原因还包括过敏性咳嗽、某些药物如血管紧张素转化酶抑制剂类的降血压药物，支气管结核、气管支气管肿瘤等。
寻找原因及注意事项
慢性咳嗽病因繁多，该怎么去寻找原因呢？需要做到以下几点：
要了解病史
了解病史对于寻找病因有非常重要的作用。比如有无吸烟、服用引起咳嗽的药物史；有无对花粉、油漆等过敏史；有无哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史；职业史等。

文章图片

咳嗽特点
尽量详尽地告诉接诊医生自己的咳嗽特点，可以为医生提供线索，比如是否咽痒、是否感觉咽后壁有痰，是否夜间或清晨咳嗽比较多见，或者冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或加重咳嗽等等。

文章图片

还有诸如干咳还是有痰的咳嗽、有无痰中带血、咳嗽程度和频度等症状特点，也能为搜寻病因提供蛛丝马迹。
控制病情预防复发
慢性咳嗽治疗较困难，经治疗控制后也容易复发，所以在病情控制以后要预防复发，应注意：