近日 ， 新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）脊柱二科主任黄异飞带领团队成功开展疆内首例L5/S1节段斜外侧入路腰椎间融合术（OLIF） ， 从4-5cm的单切口里完成L4/5、L5/S1双间隙的斜外侧入路腰椎间融合术（OLIF） ， 术后第三天患者即可下地正常活动 。
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因为腰5/骶1间隙会被髂嵴遮挡 ， 对手术显露和建立工作通道带来了困难 ， 其中 ， 腰5/骶1节段OLIF术式对医师操作技术要求极高 。 腹主动脉一般在腰4椎体下方分为左右髂总动脉 ， 建立手术通道时有损伤髂总动脉的风险 。
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但OLIF术式以更微创、精准的手术治疗方案 ， 成为脊柱外科微创领域的首选之一 ， 与单纯腰椎后路手术对比 ， 能减少腰背部肌肉软组织的损伤 ， 并减少对脊柱后柱骨性结构的损伤 ， 通过面积较大的椎间融合器撑开椎间高度 ， 有效增加椎管及椎间孔的容积 。 脊柱二科主任黄异飞带领团队进行了细致的讨论 ， 最终制定了：L4/5、L5/S1双间隙的斜外侧入路腰椎间融合术（OLIF） 。
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患者彭志林（化名） ， 男 ， 82岁 ， 因“腰骶部疼痛伴左下肢放射痛3周余”就诊 ， 门诊以“腰椎管狭窄”收治我院脊柱二科 。 体格检查：左下肢放射痛 ， 放射至小腿外侧及小腿后侧 ， 行走5米左右出现左下肢症状加重 ， 休息后症状改善 ， 双下肢肌力及肌张力均正常,上述症状于站立及平躺时明显加重 ， 坐着或者趴着症状有所缓解 。 保守治疗后 ， 患者症状略缓解 ， 但病情未见明显好转 。 住院期间完善腰椎相关检查显示：腰4-5椎间盘水平椎管狭窄；腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出伴突出 。
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黄异飞主任带领团队于2021年12月28日顺利完成手术 ， 术后第三天患者即可下地正常活动 。 患者表示 ， 术后第二天 ， 其腰部及下肢症状较明显缓解 ， 之前连10米都走不到 ， 现在走路腿也不疼了 ， 腰也比以前轻松多了 ， 彭志林对手术疗效非常满意 。
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此例手术的成功开展标志着我院脊柱微创水平又上了一个新的台阶 ， 这不仅为临床上应用腰5-骶1 OLIF治疗腰椎退行性疾病提供参考 ， 更有效减轻更多患者的病痛 。
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腰椎间融合术是一种重建腰椎生物力学稳定 ， 改善其异常负荷承载力的有效方式 。 随着脊柱外科的发展 ， 腰椎间融合术不断形成了前路LIF（ALIF）、后路LIF（PLIF）、经椎间孔LIF（TILF）、外侧LIF（LLIF）及轴向LIF（AxiaLIF）等多种术式 ， 自从脊柱融合术开始引入微创手术理念以来,各种术式也融入了微创元素 。
（点击下方视频查看斜外侧腰椎融合术OLIF术式动画）
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