代谢|不喝酒不吃肉,为什么还会尿酸高?原来竟是它作怪…

李先生换了新工作有一年多的时间 。 新公司福利好 , 三餐免费还有各种零食和饮料 , 李先生对现状非常满意 。 但也有一件事让李先生不舒服 , 那就是在最新一次的体检中 , 李先生的尿酸竟达到452毫摩尔/升(男性正常尿酸值在149~416毫摩尔/升) 。 李先生很困惑 , 上次体检时尿酸还是200多 , 这次怎么一下变得这么高 , 而且自己平时不抽烟不喝酒也不爱吃肉 , 为什么一年多的时间就高出这么多呢?
李先生赶紧到我院风湿免疫科就诊 。 在门诊医生仔细询问了病史后 , 终于找到了尿酸升高的元凶 , 那就是单位可以免费畅饮的饮料 。 李先生去了新单位后 , 简直是把饮料当水喝 。 像李先生这样的情况 , 在门诊中并不少见 。
李先生感到很费解 , 不是喝酒吃肉会升高尿酸吗 , 怎么喝点饮料尿酸也会升高?

代谢|不喝酒不吃肉,为什么还会尿酸高?原来竟是它作怪…
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饮料里面含有果糖 , 果糖是一种单糖 , 广泛存在于水果和蜂蜜中 。 果糖非常甜 , 如果对不同种类糖的分类加以比较 , 蔗糖100分、葡萄糖74分、乳糖16分 , 而果糖高达173分 。 果糖不会增加饱腹感 , 相比葡萄糖更易增加食欲 。
果糖的代谢过程是经肠道吸收进入肝脏 , 被果糖激酶磷酸化 。 这个过程会消耗细胞内的磷酸盐和三磷酸腺苷 , 转化为单磷酸腺苷 , 然后代谢为尿酸 , 从而增加了尿酸的产生 。 此外 , 果糖还可以引起胰岛素抵抗 , 减少尿酸排泄 。
所以痛风患者应该不喝或者少喝含糖饮料 , 不吃或者少吃含糖量高的食物 。 在烹饪时也应尽量少加糖 。 苹果、无花果、荔枝、桂圆、甜瓜等水果 , 果糖含量都很高 , 痛风患者千万不要吃太多 。
现在市面上出现了很多无糖饮料 , 大家也有疑问:是不是喝无糖饮料是不是就不会升高尿酸了 。 人们通常所说的糖是指白砂糖、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等 。 无糖就是不添加以上这些糖 , 而使用口感上有甜味的代糖代替 , 也就是平常说的甜味剂(如阿斯巴甜、甜蜜素、三氯蔗糖、糖精等) 。
那么代糖不是真正的糖 , 所谓的无糖饮料是否可以畅饮呢?有研究表明 , 代糖所产生的甜味 , 会影响人的糖耐量和血脂代谢 。 也就是说 , 虽然没有真的吃到糖 , 但大脑会以为自己吃了糖 , 从而对甜味有了更多的渴望 , 食欲也会上升 。 久而久之 , 人体对具有天然甜味的水果、蔬菜降低兴趣 , 而更想吃口味重 , 添加更多人工甜味剂的加工食品 , 形成恶性循环 。
因此 , 饮用大量饮料是痛风的元凶 。 对于广大的痛风病友来说 , 白开水是最好的饮品 。
文:首都医科大学宣武医院风湿免疫科 周宏悦
编辑:穆薪宇 杨真宇
审核:徐秉楠 闫龑
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