水平|血糖控制到多少有效减少并发症?本文:大多数人应该控制到这个值

对于糖尿病人来说 , 控制好血糖 , 减少糖尿病并发症的发生风险 , 当然是重中之重 。 经常会有朋友这样问:血糖超过多少 , 就会出现并发症?实际上 , 并没有这样的一个确定的血糖值 , 只要超过这个值 , 就会发生糖尿病的并发症问题 , 对于血糖的控制 , 保持长期达标 , 而且稳定 , 才是最重要的 。

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糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类 。
急性并发症是指高血糖失去控制 , 血糖水平严重升高时引发的蛋白质、糖、脂肪代谢出现紊乱(酮症酸中毒)或高血糖导致的高渗透性昏迷等方面的问题 , 这些问题都属于需要紧急救治的急性问题 , 一般不管空腹血糖还是餐后血糖 , 如果血糖水平超过16.7mmol/L , 就会有出现上述糖尿病急性并发症的风险 。

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那是不是作为糖尿病人 , 把血糖水平控制到16.7以下就可以了吗?当然不是的!血糖控制到16.7以下 , 只能说减少了急性并发症的发生风险 , 但对于控制慢性并发症来说 , 还是远远不够的 。
比起糖尿病的疾病并发症来 , 更值得注意的是长期高血糖控制不良导致的慢性并发症问题 , 糖尿病的慢性并发症又包括大血管并发症和微血管并发症两大类 , 糖尿病的大血管并发症 , 主要是指糖尿病高血糖危害动脉血管健康 , 引起动脉粥样硬化从而引发的心脑血管疾病风险 , 而糖尿病微血管并发症 , 则是指糖尿病对小血管、毛细血管形成不良影响 , 而引发的相关的并发症 , 糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变 , 糖尿病足、糖尿病引起的皮肤病 , 周围神经系统疾病等 , 都属于糖尿病微血管病变的范围 。
由此可以看出 , 糖尿病的慢性并发症 , 不管是心梗、脑梗等心脑血管疾病 , 还是糖尿病引起的肾功能下降甚至衰竭 , 视网膜出血甚至失明等等问题 , 一旦出现 , 都不是小问题 , 都会严重影响生活质量甚至是预期寿命 , 因此 , 糖尿病控制好血糖水平 , 减少慢性并发症的发生几率 , 是非常重要的 。
人类对于糖尿病的研究已经有很多年的历史了 , 特别是近几十年来 , 很多涉及样本量大 , 持续时间超过十年几十年的大型临床研究的进行 , 也进一步加深了人们对于糖尿病的认识 , 对于科学的干预和控制血糖水平 , 减少并发症风险 , 也逐渐有了更加明确的认识 。

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目前各个国家关于糖尿病的指南和专家共识都指出 , 大多数的2型糖尿病人的血糖控制目标 , 都应该以糖化血红蛋白控制到7.0%以下为目标 , 糖化血红蛋白这个指标有些朋友可能不太清楚 , 它反映的是我们在两三个月内的血糖平均控制情况 , 与空腹血糖和餐后血糖的点测定值相比 , 糖化血红蛋白水平更能够反映我们长期的血糖控制水平 , 因此 , 建议有糖尿病问题的朋友 , 在日常做好血糖监测的同时 , 最好也能定期的去测下这个值 , 了解自身的综合血糖控制情况 。
糖化血红蛋白控制到7.0%以下 , 当然也有对应的空腹血糖值和餐后血糖控制目标 , 想要把糖化血红蛋白控制到7.0%的水平 , 要求我们的空腹血糖值一般应该控制在7.0mmol/L以下 , 而餐后2小时血糖不应该超过10.0mmol/L 。 一般情况下 , 如果能够把空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平都长期的控制在达标范围内 , 就可以大大减少糖尿病并发症的发生风险 。