新快报讯 采访人员梁瑜报道 日前,国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》(下称《意见》)提到,中医医疗机构可暂不实行按疾病诊断相关分组(DRG)付费,对已经实行DRG和按病种分值付费的地区,适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值,充分体现中医药服务特点和优势。此外还明确,要在支付范围、服务价格管理、医保定点几个方面对中医药给予倾斜。
就在2021年11月底,国家医保局发布了《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,要求在2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。业内人士表示,本次《意见》的发布,是给了中医药在DRG改革大环境下的特殊待遇,对中医药发展是利好。
据业内人士表示,中医院的住院病人,往往需要西医的诊疗+中医药,资源消耗多于仅做西医诊疗的西医院,如果推行DRG体系,医院很可能长期处于亏损状态。
【 分值付费|中医医疗机构可暂不实行按病种分值付费】 但实际上,本次《意见》并不是让中医院永远独立于DRG/DIP支付方式外。《意见》表明,中医医保支付方式改革仍要继续推进:探索实施中医病种按病种分值付费,遴选中医病种,合理确定分值,实施动态调整等。
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