曲靖市麒麟区：精诚医保惠民生 _健康小知识

本文转自：人民日报客户端
代石全马琳芳谷思仪
【曲靖市麒麟区：精诚医保惠民生】近日，曲靖市麒麟区医疗保障局坚持以人民为中心，充分发挥基本医疗保障作用，倾心为民做实事，切实减轻参保群众医疗负担。
“我今年75岁了，有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，办理了门诊慢性病，就能享受医保政策，看病、买药都能报销。 ”茨营镇茨营社区居民恭开良说。恭开良享受的医保政策，是区医疗保障局按照“织密网、增福祉、兜底线、惠民生、可持续”的思路，不断优化完善多层次医疗保障体系，着力解决群众看病难、看病贵问题，增强群众幸福感和安全感的一个缩影。

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医生为病人查看病情（2023年1月6日摄）
简化异地就医，提高服务水平。参保群众可通过电话、国家医保服务平台APP、医院支付端进行异地就医备案，备案后在联网定点医院就医可直接刷卡结算，减轻垫付医疗费用的负担。截至2022年12月31日，异地就医住院8137人次、医保基金支出14663.02万元，其中职工住院1659人次、基金支出3276.25万；居民住院6478人次、基金支出11386.77万元。
规范特慢病管理，提高服务质量。加强经办流程的管理，扎实做好特慢病待遇认定工作。将门诊特慢病的确认备案放到定点医疗机构，由二级及以上医保定点医疗机构的主治及以上级别的医生，按诊疗规范出具相应病种诊断书即可办理电子备案。 2022年纳入城镇职工门诊特慢病人员10028人次，纳入城乡居民门诊特慢病人员25266人次。

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政务大厅医保结算（2022年8月10日摄）
推广医保电子，提高服务效能。加强医保电子凭证激活应用宣传和培训，全力推进医保电子凭证激活应用工作。截至2022年12月底，麒麟区医保电子凭证累计激活44.04万人，激活率79.16%；协议医药机构应用场景部署完成228家，使用占比100％。完善医保电子凭证在医药机构的应用，方便参保人就医购药，增强群众的就医体验感。同时为了让群众医保经办更加高效、便捷，麒麟区通过积极推进医保信息化建设，让智慧医保“飞入寻常百姓家” 。 “就医购药不带卡，出门只需医保码”“手机点一点，足不出户即可查询医保信息、办理异地就医备案”等这些便捷高效的线上服务为参保群众提供了更加方便、快捷的看病报销途径。

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政务大厅医保结算（2023年1月10日摄）
截至目前，麒麟区城乡居民参保51.02万人，职工参保5.34万人，综合参保率达96.47% 。累计各类就诊234万人次，医保统筹基金支出59586.38万元。