治疗|赛尔再生医学分享干细胞疗法在4类肾脏疾病治疗中的临床应用进展肾脏|功能|干细胞|赛尔|损伤

近些年，急慢性肾病患病率呈逐渐上升趋势，终末期肾病（ESRD）是各种肾脏疾病造成的肾功能衰退的终未环节，病人只有依靠肾替代治疗保持生命，而肾取代治疗仍是一种存活率高，生活品质低和高耗费的治疗。找寻更有效减缓慢性肾衰进展，促进肾组织修补的治疗刻不容缓。
干细胞可产生人体多种组织器的原始细胞，在肾脏疾病损害修复方面，干细胞可分解为肾脏功能细胞并参加肾损伤后的修补和肾脏功能再造。将干细胞运用于治疗肾脏疾病中，分化为肾小管损伤和肾脏功能实质细胞，参加肾损伤修复，干细胞疗法很有可能变成肾脏疾病治疗的新对策。
干细胞治疗肾脏疾病的可能机制为：分化变成肾小球系膜细胞、内皮细胞、足细胞、肾小管上皮细胞等，修补各种肾损伤，促进肾脏分泌，缓解损伤肾脏的炎症现象，为后期肾脏的修复发挥重要作用

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干细胞在肾脏疾病治疗中的应用
①干细胞治疗糖尿病肾病：科学研究人员选用人脊髓间充质干细胞修补糖尿病小白鼠损伤的胰岛和肾小球损害，发现人脊髓间充质干细胞可以定位于损伤小白鼠胰腺和肾脏，改进胰腺β作用，推动胰岛素分泌，有效的改善血糖高，在在肾脏中部分人脊髓间充质干细胞分化为肾小球上皮细胞，可修补损伤肾脏功能并改善肾脏。
②干细胞治疗肾小球病症：在肾小球疾病中，肾1小球细胞的损伤是不可逆的，并可造成慢性肾衰，研究表明干细胞可分化成肾小球系膜细胞，用MSCs进行肾小球修复是有效的。

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Imasawa等确认脊髓来源于干细胞可分化为系膜细胞，参加肾小球内皮和系膜细胞更新，并对微血管有修补作用，为肾炎的发病机制给予了一个新的视线，表明干细胞疗法有很大的发展潜力。
③干细胞治疗肾病综合症：肾病变综合征是由多种病因造成的，以肾小球基膜通透性增多伴肾小球滤过率减少等肾小球病变为主导的一组综合症。
干细胞移植治疗肾病综合症可有效避免肾功能恶变，清除蛋白尿、尿血和浮肿等临床表现，恢复正常肾脏。
Imai等选用移殖治疗大鼠肾病综合征，外周静脉输注滴注大鼠脊髓间充质干细胞，可有效降低蛋白尿，提升血浆蛋白水平，改善脂质代谢，保护模型鼠肾功能，推动肾脏病理损伤的修复，确认干细胞移植对大鼠肾病综合症具有显著的治疗效果。
④干细胞治疗肾衰竭：慢性肾衰（CRF）是由多种原因造成肾脏损害并渐行恶变、导致肾单位受到破坏、肾实质不可逆转的损害，导致机体在排出新代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面产生混乱的临床医学综合症，主要的病理主要表现为肾小球硬化、纤维化、肾小管萎缩、间质纤维组织增生及炎症细胞浸润。
Kale等对损伤肾模型小鼠进行干细胞移植治疗，发现移殖的干细胞有肾趋向性，植入受损的肾脏功能后可分化为肾小管上皮细胞，改进肾结构和功能，很多萎缩的肾小管损伤上皮细胞可以及时的被填补，小白鼠血浆尿素氮水平降低。

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临床实验：为了更好地表述ESRD病人排尿量增加的原因，该研究经阿霉素肾病模型大鼠注入MSC,結果发现， MSC移殖可以减少大鼠蛋白尿排出，提升血清蛋白水平，减少血钠水平，下调AQP1、AQP2的过度表达，从而维护肾脏功能。