（来源：浦东卫生计生）
近日 ， 一名中年女性神情紧张地来到 浦东医院神经内科门诊滔滔不绝：“医生 ， 我手又麻又痛 ， 难以入睡 ， 我到很多医院看过很多科室 ， 也没给整明白 ， 到底啥毛病？是脑梗吗？是颈椎病吗？我以往有高血压、肾病 ， 甲状腺也做过切除手术 ， 是否跟这个相关？……”
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问题是什么呢？
神经内科侯双兴主任医师认真查阅了患者一堆影像片 ， 颈椎MRI提示颈椎间盘突出 ， 头颅MRI提示大脑腔隙性梗塞 ， 但似乎没这么简单......
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侯双兴主任对该患者进行了详细问诊和体格检查 ， 结合患者症状及体征考虑“周围神经病变”可能性大 ， 建议查肌电图明确 。 很快结果出来了 ， 显示多发性周围神经损害 ， 运动和感觉神经髓鞘损害伴轴索改变 ， 支持周围神经病变 。
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问题找到了
但是是什么原因引起的？
【什么|肢体麻木疼痛，竟然是这种罕见病在作祟……】为此 ， 侯主任召开了多学科会诊 ， 风湿免疫科、皮肤科、脊柱骨科、口腔科、病理科等多位专家共同讨论 ， 为患者先后进行了腰椎穿刺、唇腺活检及神经活检术 。
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腰椎穿刺及神经节苷脂抗体化验结果显示：神经节苷脂抗体化验为阴性 ， 抗核抗体(1:320)及抗线粒体M2抗体增高 。
唇腺病理结果提示：涎腺组织慢性炎症 ， 间质淋巴细胞浸润 。
左腓神经病理结果提示：符合中-重度周围神经改变 ， 脱髓鞘改变明显 ， 轴索轻度变性 ， 髓球形成 。
病因找到了！
经过抽丝剥茧 ， 最终确诊该患者为一种少见病：“干燥综合征继发周围神经病变”！
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有的放矢 ， 专家给予泼尼松片+免疫抑制剂口服 ， 并辅以营养神经等药物治疗 。 很快 ， 该患者肢体麻木疼痛症状较前明显缓解 ， 睡眠改善 ， 心情愉悦 ， 露出了久违的笑容 。
来源：上海市浦东医院
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