紫杉醇|什么时候更应该选择白蛋白紫杉醇化疗？过敏

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白蛋白结合型紫杉醇，是将药物包裹在“纳米颗粒”之中，通过靶向分子与肿瘤细胞表面受体特异性结合，从而实现安全有效的“靶向药物输送” 。

这一特点决定了它适用于下面几种情况：

第一：白蛋白紫杉醇由于特殊的构造，被认为具有对肿瘤“潜在的更长作用时间和更强的作用效果” 。也正因为这一原因，在转移性三阴性乳腺癌中，白蛋白紫杉醇被选作和免疫治疗（PD-1抗体阿替丽珠单抗）联用，延长了三阴性乳腺癌患者的总生存（详见此前文章）。

第二，有研究表明，虽然白蛋白紫杉醇同样可能引起神经毒性（手脚疼痛、麻木），但恢复可能会比普通紫杉醇更快更容易。

【紫杉醇|什么时候更应该选择白蛋白紫杉醇化疗？】

第三：白蛋白紫杉醇更常见的应用优势是：减少普通紫杉醇化疗时的严重过敏和“激素”的使用！紫杉类药最严重的副反应是严重的“过敏反应” ，部分患者会出现皮疹、呼吸困难甚至休克！

容易导致过敏的特性，使得在每一次使用传统紫衫类药物前必须使用糖皮质激素（地塞米松）预处理，以便减少致命性过敏的发生。然而众所周知，长期应用激素类药物，会导致免疫功能抑制、身体发胖、骨质疏松，且伴有糖尿病、高血压等情况时使用激素会加重高血糖和高血压。

白蛋白结合型紫杉醇由于极少导致过敏，不需要使用激素类药物，从而也减少激素可能带来的多种副作用。当然，也可以免于每次肌肉注射抗过敏药物苯海拉明的小小疼痛。

简言之，除了有望获得对癌细胞“潜在的更长作用时间和更强的作用效果”以外，希望减少严重过敏的发生，或希望避免激素使用的患者，可以选择白蛋白紫杉醇！