山楂|中医药DRG/DIP启动，今后看中医也不能随便抓药了菊花茶|营养膳食

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中医需要有更好的疗效和更低的成本

“中医药可暂不实施DRG” ，这一消息助推了近期中药板块的疯狂。

但“暂不”≠“永不” 。今年以来，一些省市已率先开展中医药服务的医保支付改革，将DRG的旗子插在了中药上。
1月12日，广东省发布《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》，同日，广东省人民政府新闻办就该规划召开新闻发布会。广东省医保局副局长李锦汤明确，将组织专家分批遴选中医优势病种，实施按病种付费，开展中医药服务医保支付制度改革。
广东是中医药大省，启动中医药DRG令业界关注。在广东之前，南京市医保局在1月5日发布《南京市基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)点数法付费暂行办法》，正式开启DRG付费方式改革，率先使用中医分组，对部分中医优势病种试行中医分组。
【山楂|中医药DRG/DIP启动，今后看中医也不能随便抓药了】在DRG/DIP全面铺开的背景下，中医药无法独善其身，已经是板上钉钉的事。广东和南京的政策，可能会推动全国其他省市开展中医药DRG ，这对目前资本市场上火热的中药概念来说，不是什么好事。
变革总归是要发生的。
中药DRG弄潮儿，与国家意见一脉相承广东省医保局详细介绍了中医药DRG的具体做法：
中医优势门诊病种实施按病种付费，也就是DRG；中医优势住院病种和中医日间治疗病种，实施按病种分值付费，也就是DIP 。对长期住院治疗的中医优势病种按床日付费；对以西医治疗为主、增加中医服务的病种，适当提高分值；对中西医并重的病种，实行中医与西医病种同病同治同价。
这一DRG实施政策，与国家医保局医保支付方式改革的精神一脉相承。
DRG/DIP是按疾病分组给费用的支付方式。 2021年11月底，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，要求在2025年底DRG/DIP覆盖所有符合条件的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。
虽然在2021年12月底，国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，提出中医医疗机构可暂不实行DRG ，对已经实行DRG和DIP的地区，适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值。

一般情况下，中医医疗机构往往需要结合西医诊疗和中医药，比普通西医医院要产生更多消耗。如果全面推行DRG ，许多中医医院可能会面临亏损。
“DRG刚出来的时候，我们中医类的医院是很害怕的。 ”2021年10月，三明市中西医结合医院的党委书记温立新公开发声。此前，他曾多次找三明市医保局局长徐志銮“软磨硬泡” ，希望增加中医病组的费用，均被拒绝，理由是“中医需要有更好的疗效和更低的成本” 。
因此，当12月底支持中医药的《指导意见》出台，明确暂缓中医DGR后，业内人士松了一口气。中医药得到特殊待遇和“避风港” ，因此带动中药概念股一轮暴涨。
但《指导意见》同时明确，会继续推进中医医保支付方式改革，探索实施中医病种DRG/DIP ，遴选病种、确定分值、动态调整，对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种，开展日间中医医疗服务，实施DRG 。
虽然国家医保局没有说明，何时开展中医DRG ，但在12月底，国家发布的“医保版中医病症分类与代码” ，从今年1月起，中医病症分类与代码实现了全国统一。