多年头痛竟因“肺病”所致，市中心医院微创封堵肺动静脉瘘

本文转自：长江日报
长江日报大武汉客户端1月15日讯（采访人员张剑通讯员马遥遥）六旬老人多年来被顽固偏头痛困扰，这段时间又因咳嗽、咳痰、胸闷20天住进了武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科，经检查诊断为先天性肺血管畸形引发肺动静脉瘘，多年偏头痛的原因也和肺血管畸形有关。 1月14日是武汉市中心医院“同济大学附属上海市肺科医院江森名医工作室”介入手术日，上海市肺科医院介入科江森教授来到后湖院区放射介入中心，为患者成功实施了该院首个肺动静脉瘘介入手术。

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江森教授（右一），医院呼吸与危重症医学科、放射介入中心医生为患者开展介入手术。通讯员李蓓摄
66岁的周奶奶（化姓）家住汉口，多年来被顽固偏头痛困扰，曾到附近医院检查，但没查出什么具体原因。一个月前，周奶奶出现咳嗽、咳痰、胸闷，且症状持续了20天。家人十分担心，带她到武汉市中心医院后湖院区看病。周奶奶被收治到呼吸与危重症医学科住院后接受了对症支持治疗。经行肺部CT检查，医生发现周奶奶右中肺内侧段迂曲条状影，进一步完善肺部CT增强扫描，提示右中肺内侧段血管畸形，考虑为肺动静脉瘘。医生追问病史，了解到周奶奶既往有偏头痛，随后的头颅磁共振提示脑内多发腔梗。医生诊断，周奶奶的偏头痛也与肺血管畸形引发的肺动静脉瘘有关。
呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，肺动静脉畸形又称肺动静脉瘘，是一种少见的肺血管疾病，其特征为肺动脉与静脉之间的毛细血管被异常的薄壁血管所代替，形成异常的管状交通，造成不同程度的右到左分流，这些交通支对机体产生的影响依赖于血管受累的程度。肺动静脉瘘患者往往有呼吸困难、咯血、鼻衄、偏头痛、耳鸣、头晕、复视、感觉异常、偏瘫等症状，严重的可危及患者生命。
肺动静脉瘘的传统治疗方法是手术切除病变的肺叶或肺段，其创伤大、恢复慢，弥漫性病变尚无法切除。考虑到周奶奶的病情和身体条件，胡轶主任与介入团队负责人夏冬平医生决定为患者采取介入手术治疗。

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江森教授（右一），医院呼吸与危重症医学科、放射介入中心医生为患者开展介入手术。通讯员李蓓摄
1月14日，上海市肺科医院介入科江森教授和市中心医院呼吸与危重症医学科夏冬平医生一起为周奶奶实施了肺动静脉瘘介入手术。在该院放射介入中心陈燕浩主任的配合下，术中，江森教授经股静脉穿刺入路植入导管经右心超选进入肺动脉，用封堵器成功将病变瘘口封堵。
“同济大学附属上海市肺科医院江森名医工作室”介入手术日当天，江森教授还进行了慢性血栓性肺动脉高压介入手术和咯血介入手术。在江森教授的指导下，武汉市中心医院放射介入中心的医疗水平和应对疑难杂症的能力得到了进一步提升。
“武汉市中心医院放射介入中心是中国出血中心联盟理事单位、武汉市重点专科，作为湖北省内领先、武汉地区最大的放射介入中心之一，拥有1间复合手术室、4台数字化减影血管机，一年可开展介入手术8000余台，数量和质量在湖北省内处于领先水平。专家团队24小时待命，以确保每一个急症患者得到及时救治。目前，中心可开展各类高难度介入手术，颅内动脉瘤栓塞治疗、颅内动脉血栓介入溶栓取栓治疗、介入下门腔静脉分流术等多项手术处于湖北省内领先水平。 ”武汉市中心医院放射介入中心陈燕浩告诉采访人员。