蓝莓|遗落千年的“安眠方”！心肾一交，稳稳睡着，我来说，你来学( 二 ) 水果|营养膳食|长寿与衰老

肾阴不足，心火失济，于是心火偏亢。所以，患者就失眠、心悸、心烦。心经走手心。所以，患者手心发热。
肝胆互为表里。肾阴不足，则肝阴亏虚。肝气失和，胆气上逆，所以患者口苦。

心神被心火所扰，所以到了晚上就睡不着觉。
可见，导致患者出现失眠的机制，用中医的方式来理解，就是心肾相交的状态被打破，出现了肾阴不足、心肾不交。
这个时候怎么办？滋肾阴，降心火，让心肾两脏重新和谐起来。滋肾阴治本。降心火治标。
怎么实现这个目的呢？我们看当时医家用的配伍——
黄连、芍药各6克，黄芩10克，阿胶10克（烊化），鸡子黄2枚。
这个配伍，几乎原封不动地，用到了一张经方，这就是源于《伤寒论》里头的黄连阿胶汤。
黄连阿胶汤，是中医人必须掌握的安神剂，是张仲景老先师留给我们的安眠方。其原始组成，就是黄连12克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄2枚，阿胶9克。
其中，黄连用于清心火，阿胶用于滋补肾阴。黄芩配合黄连清火，芍药配合阿胶补阴。鸡子黄，上养心，下补肾。
这就是基本的用药思路。它的主治，就是阴虚火旺、心肾不交。患者主要症候，就是心中烦热、失眠不得卧，口干舌燥，舌红少苔，脉象细数。

你看看吧，上文医案里的患者，其身体状态，基本完全符合黄连阿胶汤证。那好，就果断用它。只不过，后来加入炒枣仁，以增强滋补心肝之血、养心安神之效。
你看见了吧？这就是用黄连阿胶汤，治疗失眠的生动案例。
其实，文老师选择这个医案，是非常简单和典型的。中医内科考试，这就是白送分的题。只不过，我们从它这里，可以清楚地感知，黄连阿胶汤应该怎么用、什么时候用。
说实话，在现在的诸多失眠患者里头，证属肾阴不足、心肾不交的人，还是很多的。表现，就如上所说，你可以反复体会。患者年龄，多在40岁以后。因为40岁以后，肾阴不足，人容易出现心肾不交的局面。而且随着年龄的增长，这个现象基本上会越来越明显。
正因如此，我们应该对中医方剂之海中，对此类病因病机有专门应对之效的珍宝，做到了解和熟悉。非专业读者，完全可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，也该温故而知新。如果能给大家带来哪怕是一点点的启发，也不枉文老师撰写此文。
总之，我们需要掌握，中医语境下，对睡眠障碍的理解方式。这对我们早日重获睡眠，大有好处。
全文完。文老师感谢你的阅读。