手段|警惕！这种癌症早期基本没症状！如果有这些反应，一定要警惕！( 二 ) 手术|基本|盛锡楠|药物|患者

盛锡楠教授表示， “2015年之后，我们发现免疫治疗是晚期肾癌很好的治疗手段。在靶向药物的基础上联合免疫治疗可以产生协同效应，起到1+1＞2的效果。总的来说，我们确确实实看到近些年药物治疗进展神速，晚期肾癌的预后不断改善。 ”
目前肾癌治疗有哪些新的发展和趋势？
首先，在早期肾癌的治疗上，手术的方式已经发生了巨大的改变。以往说肾癌应该做根治性的全肾切除，但如今肾癌在诊断时的情况已经完全不同，很多是体检发现的无症状小肾癌。因此现在的肾癌手术开始走向“保留肾单位手术” ，仅仅需要把肿瘤切除，保留剩下的肾脏。另一个趋势是手术的创伤性不断减小，从开放性手术慢慢走向微创化，再到机器人手术，手术视野覆盖更全面，创伤更小，患者的痛苦更少。
其次，在晚期肾癌的治疗上，除了前面提到的药物治疗的进步，一些非药物手段也不断应用到临床实践中，比如孤立性转移灶的手术切除、立体定向放疗的发展，以及一些监测手段的进步。随着我们对肾癌发生发展机制的认识不断深入，新的药物和治疗方案一定会不断出现。相信未来的药物治疗效果将会越来越好，患者的生存获益也会越来越长。
第三，肾癌的预后相对更好，晚期患者药物治疗的时间也更长。在没有医保覆盖的情况下，患者的经济负担会非常大，特别是一些偏远地区的患者。肾癌获批的靶向药物被纳入了国家医保，对于肾癌患者来说应该是一件很幸运的事，无疑减轻了肾癌患者的经济负担，使得更多患者也能够使用上新的靶向治疗药物。
同时，随着经济负担的减轻，患者的治疗依从性也得到提高。以往很多药物一杯水下肚就是好几百块钱，患者心里对治疗是有抵触的。进入医保后，患者依从性提高，治疗时间得到延长，患者的生命也得到延长。
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