医学生|XBB成为美国主要流行毒株，主要症状有呕吐腹泻，要不要准备蒙脱石散和氟哌酸？医生给你专业建议孙逸仙纪念医院|急诊科

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据美国媒体报道，最近一周内， XBB.1.5毒株感染的占比已经超40%！由此， XBB.1.5已经成为美国的“头号流行毒株” 。
我们都知道，早在2020年，美国就已经实施了事实上的“躺平” ，美国人民用血肉之躯硬是挺过了原始毒株、德尔塔和后来的奥密克戎。当然，付出的代价也是上百万条生命。

【医学生|XBB成为美国主要流行毒株，主要症状有呕吐腹泻，要不要准备蒙脱石散和氟哌酸？医生给你专业建议】按理说，美国人应该已经形成了“群体免疫” ，为什么在XBB.1.5面前依旧不堪一击呢？
病毒学家和流行病学家发现， XBB毒株具有超强的免疫逃逸能力。据美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨研究， XBB.1.5有了一个额外的突变，能更好地与细胞结合。
而哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说，奥密克戎XBB亚变体的不断增加，可能进一步损害新冠疫苗的功效，并导致突破性感染激增以及再感染。
实际上， XBB.1.5的免疫逃逸能力和XBB.1基本相当，但发生了一个关键突变——F486P ，这个突变使它具有更高的人ACE2受体结合亲和力。
ACE2受体，可以看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门” 。
现在的情况是，感染BF.7的人，体内也无法产生对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，也就很难防止再感染XBB毒株了。

美国并病毒学家估计， XBB.1.5将会很快成为全世界的主要流行毒株，幸好XBB.1.5目前的免疫压力不大，它的进化也不会很快。
在致病性方面，目前拿到的数据表明， BQ.1和XBB这两个毒株的毒力，和奥密克戎其它变异株暂时没有发现明显的差别。
那么，感染XBB毒株会有哪些症状呢？

感染XBB亚型毒株的症状，主要有：呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧。除此之外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
正是因为XBB感染会出现胃肠道症状，也就是俗话说的腹泻拉肚子，所以，这几天很多人都在抢购蒙脱石散和氟哌酸，这两种药对XBB感染有效吗？我们需要屯一点吗？

首先，蒙脱石散是一种吸附剂，虽然被用于一些感染性胃肠炎，但它本身并不能止泻和杀菌，更不能杀灭新冠病毒。
而氟哌酸则是一种抗菌药物，曾经被广泛用于各种消化道细菌感染，对新冠病毒当然也是无效的。
因此，即使为感染XBB毒株而做准备，蒙脱石散和氟哌酸都是没用的。

那么，如何有针对性地为XBB适当囤点药呢？
除了前一阶段准备的布洛芬、对乙酰氨基酚这些解热镇痛药之外，我们无需过度紧张准备。而腹泻这个症状，即使在医学上也从来不是什么严重的症状。

假如日后XBB真的成了主要毒株，即使感染了，有了前一阶段奥密克戎的普遍感染作为基础，绝大多数人的症状应该是很轻的。
而腹泻的话，医生的处理也主要关注在水电解质平衡上，要不要“止泻”只是一个辅助手段。
因此，我们无需过度准备，如果为了做到心不慌而一定要有所准备的话，倒不如准备一些补充水电解质之类的辅助用药，比如口服补液盐之类。

当然，纸巾也是必不可少的。