浙大一院|男子反复肠梗阻20年，一查原来是“双肠人”，肠子长期黏连结出个“茧”

来源：浙大一院
肚子痛，可能每个人都遇到过
有时候喝点热水，有时候上个“大号”，有时候躺着休息一下
可能就缓解了
也正因为常见，所以好多人都不把它当回事
【 浙大一院|男子反复肠梗阻20年，一查原来是“双肠人”，肠子长期黏连结出个“茧”】近期，浙江大学医学院附属第一医院之江院区胃肠外科，接连接诊了好几个把反复腹痛不当回事的患者，结果仔细一查，竟然问题大了……

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52岁大哥腹痛20年52岁的刘哥是台州人，身材苗条、容貌英俊的他，看着要比同龄人年轻不少，年轻时辛勤工作带大了一双儿女，如今孩子成家立业，他也“功成身退”，在家养养花、带带小孙子，日子很是惬意。
要说不满意的，就是缠了他近20的反复腹痛。“具体我也记不清了，大概在我30岁出头的时候，有一次受凉感冒，肚子痛，当时去医院看了就是普通感冒，但好了后却落下了肚子痛的‘病根’了。”刘哥说。
这些年，他的“病根”每年都要发作好几次，发作时就感到一阵阵的肚子痛，而且好几天解不出“大号”，胃口也变得很差，来到当地医院检查，做了一系列检查，包括胃肠镜，都未发现严重问题，被诊断为“肠梗阻”，经过禁食、用药等，每次都能好起来。
时间一长，刘哥也就没放在心上了，还“摸索”出了一套自己的解决方法：吃饭尽量只吃到七八分饱，不吃特别油腻难消化的食物，每次腹痛时就好好休息、喝点粥或者饿几顿，实在顶不住了就去医院开点药。就这么一过就是20年。
2021年11月，刘哥的肠梗阻又一次发作，这一次不仅痛感比之前加强，而且从便秘变成了“拉黑便”，一连拉了好几次。刘哥吓坏了，连忙赶到台州市里的大医院进行了检查，在一系列的腹部CT、胶囊内镜检查之后，刘哥被发现小肠上有出血，当地医院考虑可能是小肠溃疡，建议再到上级医院进行进一步检查。刘哥便开车来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。
原来竟是“双肠人”浙大一院胃肠外科副主任刘小孙主任医师接诊了刘哥，根据刘哥的检查报告和病情表现，刘小孙主任考虑造成刘哥20年反复肠梗阻的原因出在小肠，但如果仅是溃疡，不太可能持续这么多年，便尽快将他收治住院进行进一步检查。

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为了探查病因，胃肠外科专家团队为他安排了小肠镜检查。“我们平时所说的肠镜，检查的是大肠，是无法探查到小肠的情况。”刘哥的主管医生朱侃恺主治医师说。
消化内科李爱清主任医师专家团队对刘哥进行了小肠镜检查，由于小肠全长约4-6米，需要非常耐心专业地观察，才可能发现问题。在消化内科专家的火眼金睛下，刘哥这20年反复发作的肠梗阻元凶终于被抓住来了——重复肠畸形。
小肠是人体内食物消化吸收的主要场所，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。在刘哥回肠末端的位置，居然有一段长约30厘米的“双肠”。打个比喻，就相当于本来是一条车道，在这里分成了两条岔路，然后又合并成一条车道。食物经过岔路口时，便容易堵住，也就导致刘哥这些年反复发生肠梗阻，这里不断梗阻发生炎症，又不断刺激肠粘膜，造成了他这次的消化道出血，拉出黑便。

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“重复肠是一种较少见的先天性畸形，其发病机制原因不明，以回肠发病率最高，临床表现差异很大，有些人可能一直没有症状，有些人会出现肠梗阻、溃疡、出血、穿孔等并发症。”刘小孙主任医师说，“目前临床上解决重复肠畸形的方式只有手术。”