失眠|千古失眠第一方，仅2味中药，只要方药对证，屡用屡效、睡个好觉( 二 ) 中药|黄帝内经|夏枯草|用药指

。所以，无需纠结是黄小米、高粱米，还是薏仁米，也无需考虑是否要用夏枯草来替代，因为半夏秫米汤，无论是小米，还是高粱，它的效果就在那里！

关于半夏秫米汤的病机，常规都是人为“痰饮内阻、胃气不和” ，但是临床发现，远不止如此。临床发现，凡是存在“阴阳不交、营卫不和”病机的，都可以在辨证论治方中合入半夏秫米汤[5
。半夏秫米汤药虽然只有二味要，只要紧扣“阴阳失衡”的失眠病机，功在交通阴阳，临床疗效肯定[6
。
药理研究发现，半夏秫米汤除了可以治疗常规的失眠症，还可以治疗中老年睡眠障碍，且临床效果显著，能更好地改善睡眠质量[7
；不仅如此，半夏秫米汤对重症失眠疗效也很好，主要发挥着“调和营卫、交通阴阳”、“通利枢机、引阳入阴”等作用，能够维持正常的睡眠节律[8
。因此，凡失眠病证，皆可以此方为基本方治疗[9
。堪称是屡用屡效，运用得当，便可让人睡个好觉。
由于全方只有两味药，所以一直有医家在深入研究，后来发现，全方的镇静催眠作用的发挥，呈量效关系[10
。需要注意的是，半夏秫米汤所用的半夏一定要是生半夏，对于量效关系，有主张半夏30～90g ，秫米用量在 30～60g（为防半夏中毒，宜小火久煎或配伍生姜）[8
。也有人主张，半夏用量为常用量的4～6倍，常可用至40～60g[9
。还有人主张，以原方剂量效果最佳，也就是半夏 60g ，秫米120g[10
。
总体来说，这个半夏秫米汤，作为《黄帝内经》唯一“经典永流传”的经典良方，在治疗失眠方面却有它的独到之处。不过，全方需要使用大剂量的生半夏，对于刚入门的医生，恐怕无法驾驭；对于普通人来说，更是不能自行煎药服用，必须在中医高手的指导下煎煮服用。
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