快过年了，儿童异物误吸高发

本文转自：衡水日报
快过年了，儿童异物误吸高发
衡水四院耳鼻咽喉头颈外科医生提醒：警钟长鸣及时送医

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人物介绍
安新山
河北省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，河北省抗癌协会头颈肿瘤专委会委员，河北省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会常委、衡水市医学会显微外科分会副主任委员、衡水四院耳鼻咽喉头颈外科副主任，主任医师。先后于北京清华大学附属医院、北京协和医院、解放军总医院进修学习。
擅长耳显微外科手术及耳内镜手术治疗各种慢性中耳炎、传导性耳聋、周围性面瘫；鼻内镜手术治疗各种鼻腔鼻窦及鼻颅底疾病，眩晕性疾病的内科及外科治疗睡眠鼾症的综合治疗；耳鼻喉各种疑难疾病的诊治。
本报采访人员刘国磊
每到春节前后，家家户户开启团圆模式，走亲戚见朋友，孩子们“放羊”的机会也多了起来。不过，正是因为人多热闹，很多家长会疏于对孩子的看护，让很多意外伤害频发，如异物卡喉等。
衡水市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任安新山介绍说，一般而言只要不是刀片、钉子等锐器或毒物，吞咽光滑的异物（纽扣电池除外）通常危险性不大，小的消化道异物随粪便即可排出。 “呛到气管的东西比较危险。 ”第一种情况是异物较小，进入气管后，孩子主要表现为突然的呛咳。如果异物稍大，则会同时伴有喘气费力、呼吸困难，甚至面色青紫，这种情况往往提示异物进了气管， “此时须尽快到医院处理。 ”
气管异物春节高发
气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一，而且常见于儿童，发病原因多数为食物及小件物品误吸入呼吸道。
“通常情况下，人类喉部有一个‘机关’叫做会厌。它是配合喉部肌肉及其他一些小软骨防止异物进入气管的单向阀门。它灵敏而精密，儿童时期由于会厌及一些神经反射发育未成熟，所以在儿童口含异物哭闹、大笑，或有其他意外使儿童注意力突然分散时，异物会瞬间随气流进入气管。而幼儿的牙齿发育不完整，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，这就使得异物更加容易进入气道。 ”
“导致孩子患病的‘元凶’是如此简单，有时候是一粒小小的花生米、瓜子，有时候是一块小小的果冻……这些小玩意儿是孩子们的心爱之物，可正是它们一不小心误吸进气管，就成了致命‘杀手’” 。安新山介绍，因为气管是气体交换的通道，神经末梢分布密集、敏感，一旦异物进入反应强烈，患儿表现为剧烈呛咳、憋气、喉痉挛等，这时也是患儿死亡最多的阶段。若患儿吞入的异物小且并未及时取出，即使呼吸困难的症状在短时间内出现好转，随后的几天孩子也会出现发热、咯痰、肺部感染等症状。这种情况容易误诊也容易被家长忽视，然而随着气管异物存在时间的不断延长，症状会加剧。若患儿吞入的异物大，阻塞气管或隆嵴时，可致窒息。
异物进入气管怎么办
【快过年了，儿童异物误吸高发】数据显示，气管异物集中发生在3岁以下幼儿，大点的也有，男孩居多。使孩子们发病的物品中，花生米高居首位，占40%；其次是瓜子，第三是豆类。幼儿一旦发生气管异物，家长要做的首先是刺激其咽部，让他们将异物呕吐出来，其次是尽快送其去正规医院接受抢救。
当幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，家长应怀疑其气管有异物。