肝脏|北京古楼疑难病研究院：肝腹水检查项目诊断|疑难病|检测|肝功能|检查

肝功能检查被广大肝病朋友所熟知，除了肝功能检查之外，以下检查项目对肝硬化的诊断和治疗同样具有重要意义，当检查出病情出现异常时，一定要积极治疗，否则随着病情的发展，对病友的健康和生命安全构成威胁。

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1.病因学检查：引起肝硬化的常见原因有病毒性肝炎如慢性乙肝、丙肝、自身免疫肝病、酒精因素、药物因素等。
药物和酒精主要是通过询问病史了解。乙肝和丙肝主要通过病原学监测确定。乙肝相关检查包括乙肝五项和病毒定量，丙肝相关监测包括丙肝抗体和病毒定量。自身抗体及免疫球蛋白测定用于判断有无免疫性肝病。
2.肝功能检查：血清肝功能检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）反映肝实质细胞损伤情况；碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ-谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）反映肝内胆管损伤情况；胆红素（总胆红素ＴＢ、直接胆红素ＤＢ、间接胆红素ＩＬ）用于判断黄疸的轻重以及原因；白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＢ）、前白蛋白（ＰＡ）反映肝脏合成蛋白功能；胆碱酯酶（ＣＨＥ）反映肝脏储备能力等。
甲胎蛋白检测：用于肝细胞癌的早期监测，异常亦常见于严重的肝损伤阶段。
【肝脏|北京古楼疑难病研究院：肝腹水检查项目】凝血功能检测：凝血酶原活动度反映肝脏合成凝血因子能力。
血常规检测：主要包括白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等，反映脾功能亢进情况。
肝脏形态学检查：通过腹部B超检查了解肝脏大小、形态、肝内胆管情况、脾脏大小、门静脉宽度、脾静脉宽度、有无腹水、有无占位等，医师根据结果决定是否需要腹部ＣＴ或核磁等进一步检查明确肝脾情况。
肝脏弹性测定：肝纤维化的早期诊断对各类慢性肝病的治疗决策、预后判断具有重要的临床指导意义。
但是肝穿刺活检作为肝纤维化诊断的“金标准”属于有创操作，操作比较复杂，费用相对较高，肝功能剪切波量化超声诊断仪通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行量化评分，可以部分替代肝脏穿刺活检，为肝纤维化的诊断和治疗提供依据，是目前常用的肝纤维化程度评价方法之一，根据肝脏弹性测定结果可以动态判断药物的治疗效果，指导临床用药。