大便|什么症状，该怎么治？天津印发儿童新冠肺炎中医诊疗方案治则|天津|儿童|诊疗|临床|患儿

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市防控指挥部各工作组、各专业组、各成员单位，市有关单位，各区防控指挥部：
为做好天津市儿童新型冠状病毒肺炎患者中医药救治工作，充分发挥中医药作用，在张伯礼院士指导下，结合天津市地域特点和现时气候，国家和天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治专家组专家共同研究，形成了《天津市儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案（试行第一版）》。现印发给你们，请参照执行。
市防控指挥部
2022年1月18日
天津市儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案
（试行第一版）
为做好我市儿童新型冠状病毒肺炎患者中医药救治工作，充分发挥中医药作用，在张伯礼院士指导下，结合天津市地域特点和现时气候，国家和天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治专家组专家共同研究，制定本方案。
一、患儿病情特点
2022年1月8日天津市确诊本土首例儿童感染新型冠状病毒（奥密克戎病毒株）患者，截至1月16日零时，共确诊78例本土儿童新冠肺炎病例。初步观察发现，该病临床多见轻型，少数为普通型，暂未见重型、危重型。患儿起病时可见咽干咽痛，鼻塞流涕，或发热、咳嗽，或高热、不咳，或仅以咳嗽为主要表现。大多无明显的嗅觉、味觉异常及胸闷喘憋、恶心呕吐和腹泻等症状。少数普通型患儿，临床可仅表现中度发热，或咳嗽；部分新型冠状病毒核酸检测阳性患儿，初起没有明显症状，或仅见咽干、咽痛，后期可出现发热、咳嗽。大部分患儿精神、心理状态较好，个别患儿隔离后出现情绪异常需特别关注并积极心理干预。
【大便|什么症状，该怎么治？天津印发儿童新冠肺炎中医诊疗方案】二、病因病机与基本治则
中医认为，该病病因多属湿毒夹风热之邪，侵袭肺卫，临床轻型多见肺卫表证，亦可卫气同病，或见肺胃实热。普通型患儿以湿热蕴肺证为主，亦可见风热袭肺证。其病机关键在于疫毒犯肺、宣肃失司。宜以疏风清热、宣肺止咳、化湿解毒为基本治则。
三、辨证论治
（一）轻型
1.风热犯卫证
临床表现：咽干咽痛，鼻塞流涕，或有低热，或见头痛，纳食正常，大便干或正常，无明显嗅觉、味觉异常。咽红，舌质红或淡红，苔薄腻，脉浮或浮数。
治则治法：疏风解表，清热解毒。
推荐处方：金银花10g ，连翘10g ，薄荷6g（后下），荆芥穗10g ，射干10g ，桔梗10g ，芦根15g ，淡豆豉10g ，黄芩10g ，板蓝根10g ，玄参10g ，甘草6g 。
临证加减：发热者，加柴胡10g、香薷6g；鼻塞者，加辛夷6g；大便干结者，加大黄5g 。
临床偶有风寒束表证，症见鼻塞不畅，轻咳少涕，舌淡红、苔薄白，脉浮紧，药用荆防败毒散化裁。但病程短暂，易于热化，咽红为其热化辨识要点。
2.风热袭肺证
临床表现：发热，偶见恶风，轻咳或咳嗽有痰，口渴喜饮，病程中偶见皮疹、脐周腹痛，纳食尚可，大便正常或秘结。咽红，舌质红，苔薄黄腻或黄厚，脉浮数或滑。
治则治法：疏风清热，宣肺解毒。
推荐处方：蜜麻黄3~6g ，杏仁6~10g ，生石膏15-30g（先煎），薄荷6g（后下），青蒿6g（后下），金银花10g ，连翘10g ，桔梗10g ，枳壳10g ，紫菀10g ，芦根15g ，淡豆豉10g ，黄芩10g ，赤芍10g ，甘草6g ，