徐秉楠|儿童感染幽门螺杆菌一定要根除吗幽门|感染者|疾病|细菌|儿童

幽门螺杆菌（简称Hp）是一种细菌，长得有点像乌贼，本质上是一种革兰氏阴性杆菌。该细菌生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
儿童是受Hp侵袭的危险人群，这可能跟儿童胃功能发育尚未完善、控制胃酸分泌能力较差、免疫功能较低有关。在我国，有报道显示，中国医院内有症状儿童的Hp感染率为29.2%～53.2% ，其中12岁以后的感染率显著上升。
儿童感染了Hp有什么症状？儿童Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性腹痛、胃食管反流等疾病密切相关。另外， Hp感染与长期消化不良、部分缺铁性贫血也存在相关联系。 Hp对胃癌的发生存在较大的影响。对于儿童来说， Hp的影响主要在消化道溃疡这类疾病上，而并非胃癌。其临床表现往往无特异性，且消化道症状往往不典型，感染者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、口臭等症状。
如果家庭成员感染了Hp ，儿童需要检查吗？与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病，包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，治疗不利的因素比较多，并且儿童对Hp有一定的自发清除率，根除后再感染率可能高于成人，因此不推荐对14岁以下的儿童常规检测Hp及治疗。即使出现了消化道症状，检查的主要目标也是确定症状的根本原因，而不仅仅是检测到Hp的存在。
有没有办法可以预防Hp？家长的Hp感染应该被重视。不要口对口喂养，这不仅是为了预防Hp ，而且可以预防很多疾病，比如手足口病。做好手卫生，这里不单单指儿童的手，还有家长们的手。注意食物卫生，特别是农家传统方式种植的蔬菜，一定要清洗干净，煮熟煮透。此外，尽可能做到分餐，在就餐时，应使用公筷、公勺，儿童可以使用单独的餐具。
【徐秉楠|儿童感染幽门螺杆菌一定要根除吗】文：北京市和平里医院消化科副主任医师冯晓洁
编辑：张方飞刘洋
审核：徐秉楠闫龑
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