1、肺和胸膜病变:可出现咳嗽咳痰、胸闷和呼吸困难等症状肺部损害表现为浸润性炎症、肺不张、肺出血间质性肺炎及淀粉样变 , 或出现呼吸窘迫综合征 。 胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等 。 痰培养及胸腔积液培养阴性 。 部分患者由于长期应用激素及免疫抑制剂 , 可出现肺部细菌感染或结核感染等 。
2、心脏损害:本病的心脏损害表现心包病变多见 , 其次为心肌炎 , 心内膜炎少见 。 临床表现为心悸、胸闷、心律失常和充血性心力衰竭等 。 心包炎一般起病隐匿 , 仔细听诊可闻及心包摩擦音 , 超声心动图可见积液罕见心包填塞 。 部分患者出现心包缩窄 。 心肌病变一般不影响心脏功能 。
3、腹痛:约1/4的患者出现腹痛或全腹不适、恶心、呕吐和腹泻等 。 腹痛往往由肠系膜淋巴结炎、机械性肠梗阻或腹膜炎所致 , 少数患者因剧烈腹痛被误为外科急腹症而行剖腹探查术 。
4、神经系统病变:本病神经系统病变少见 , 可累及中枢和周围神经系统 , 出现脑膜刺激征及脑病 , 包括头痛呕吐、癫痫脑膜脑炎颅内高压等 。 脑脊液检查多数正常 , 偶有蛋白含量轻度升高 , 脑脊液培养阴性 。
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