骨关节炎|寒潮来袭,“老寒腿”的毛病又犯了,该如何是好?( 二 )


关节功能受限:早期患者可出现上下楼梯、长时间下蹲时膝关节前方不适感 , 久坐后起身出现关节僵硬和发紧的症状 , 活动后可缓解 。 疾病中晚期可出现关节活动度减小 , 关节功能受到一定的限制 。
关节畸形:骨关节炎还有一个典型的表现就是关节处会出现畸形 , 比如:膝骨关节炎患者大多数表现为内翻畸形(“O”型腿) , 少数表现为外翻畸形(“X”型腿)等症状 。
五、骨关节炎如何预防呢?
对待骨关节炎的策略主要是以预防为主 , 治疗为辅 。 虽然骨关节炎属于一种慢性退行性疾病 , 我们并不能彻底地避免患上骨关节炎 , 但是在生活中我们可以做好以下几点 , 来有效地减缓骨关节炎的发生 。
1.防寒保暖:无论是否患有骨关节炎 , 日常生活中都应注意预防风、湿、寒气的侵袭 。 而关节炎患者遇到寒冷 , 血管收缩 , 血液循环变差 , 往往使疼痛加重 , 故在天气寒冷时应注意保暖 , 必要时戴上护膝 , 防止膝关节等其它关节部位受凉 。
2.减轻体重:对体重超标患者来说应节制饮食 , 减少体重 , 减少关节的承重 , 多摄取含蛋白质 , 维生素及矿物质食物 。 减轻体重可以减轻关节的压力和磨损 , 可以有效地预防骨关节炎的发生 。
3.合理运动 , 避免关节受伤:国内外的诊疗指南都是推荐适当的运动来预防和治疗骨关节炎 。 对于骨关节炎患者来说 , 最好的锻炼方法是游泳、骑自行车等 , 总之一定要尽可能避免不合理的运动方式 , 避免关节负重的运动方式 。 运动中尽量注意运动安全 , 避免受伤 。 运动之前先热身 , 运动量由小逐渐加大 , 切忌开始就参加重负荷的运动 。

六、骨关节炎如何治疗?
目前骨关节炎的治疗药物主要是针对炎症反应进行的抗炎症治疗 。 在骨关节炎的治疗用药上 , 一般选择的是非甾体抗炎药 。 非甾体抗炎药物的作用机制主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性 阻止参与炎症反应的主要介质——前列腺素的生成 , 进而发挥出抗炎、止痛、解热的作用 。
目前非甾体抗炎药分为非选择性环氧化酶抑制剂与选择性的环氧化酶抑制剂两类 。 其中非选择性环氧化酶抑制剂包括:布洛芬、双氯芬酸钠等 , 这类药物的副作用较大 , 使用这一类药物的患者都很容易出现胃出血、胃粘膜损害等消化道损伤以及肾功能损害等问题 。
选择性环氧化酶抑制剂能选择性的抑制出现炎症反应的环氧化酶COX-2 , 而基本不抑制对人体有保护功能的环氧化酶COX-1 , 因此 , 相比来说 , 选择性环氧化酶抑制剂既有强效消炎镇痛的效果 , 又副作用小 , 安全性更好 , 不良反应很少 。
选择性COX-2抑制剂的代表药物是纳力依托度酸胶囊 , 临床应用显示纳力依托度酸在发挥强效抗炎作用的同时还保护了胃肠粘膜 , 安全性高 极少有胃肠道不良反应和肾功能损害的发生 , 非常适合老年骨关节患者的治疗 。 另外 , 依托度酸还被证实有保护人体软骨细胞的作用 。 所以临床上常推荐纳力依托度酸作为类风湿性关节炎患者或者骨关节炎患者的一线选择药物 。

对于经药物治疗无明显疗效 , 病变严重及关节功能明显障碍、影响日常生活的患者可以考虑外科手术治疗 。 常用的手术治疗方法有人工关节置换术、关节融合术等 , 其中人工关节置换术为最常用的手术方式 。 人工关节置换术是目前消除疼痛、矫正畸形、改善功能的高效方法 , 对病情的改善有较好的效果 , 可大大提高患者的生活质量 。
另外 , 按摩、推拿、热疗等治疗方法也可以帮助患者改善局部微循环 , 具有缓解疼痛、活血通络的作用 , 可以考虑作为骨关节炎的辅助性治疗手段 。