肿瘤|健康大讲堂丨肿瘤专家袁芃：乳腺癌病因尚不明确防治重在“三早”( 二 ) 风险|方式|药物|化疗|患者|乳腺

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乳腺癌有不同类型治疗方式因病情而定
新华网：乳腺癌术后必须化疗吗？化疗会有哪些副作用及处理方法？
袁芃：临床上，乳腺癌分成不同的类型，根据不同的类型、不同的分期，还有一些患者的自身情况，来选择化疗和其他的治疗方式。
大家经常说化疗是通过输液、打针等方式进行，但随着技术的不断变化，生物制药技术发展迅猛，现在已经有更高疗效，不良反应更低的药物，让患者在相对舒适中进行治疗，达到更好地治疗效果。
新华网：什么是乳腺癌靶向治疗？
袁芃：原来的靶向治疗是特指攻击某一类靶点的药。对于乳腺癌来说，在30年前发现有一种类型的乳腺癌，表达一个受体，称为人表皮生长因子受体2 ，当时认为它是一个愈后不良的指标，细胞上有这个标记的肿瘤往往会容易复发和转移。后来专家针对这个靶点，做出一些相对的药物，达到的作用是药物进入体内时，只和有这种受体的细胞进行结合，就是肿瘤细胞。因此这样的药物会直接攻击肿瘤，为靶向治疗。靶就是肿瘤细胞上面带的特征，为靶点。而这一类的药物称之为靶向治疗。但是靶向治疗并不特指某一种给药方式，可以是静脉输液，也可以是口服等，不会局限于给药方式。这样的靶向治疗也是在各种肿瘤里面的主流治疗手段，因为不同的肿瘤有不同的靶点，可能以后还会有其他的一些靶向药物。以往我们对于某一个靶点叫靶向治疗，现在已经有更多其他靶点的药物。这个领域也会越来越宽，真正治病的“武器”也会越来越多的。
新华网：乳腺癌的术后常见并发症有哪些？怎么恢复？
袁芃：乳腺癌术后常见的并发症有感染、皮瓣坏死、皮下积液等。还有些患者术后会总觉的有麻木感，这是由于手术过程中难免会伤到一些神经等，这些神经再长出来是很困难的，所以要给患者心理建设，要从内心接受这种感觉。
如果做了腋窝清扫，会有上肢水肿的风险，这时患者要注重坚持锻炼，让肌肉、韧带拉伸开。另外，做了腋窝清扫后，建议这一侧尽量不要提重物，有可能因淋巴回流不畅，造成上肢肿胀。还要避免蚊虫叮咬，如果在回流不畅的情况下被叮咬，因免疫力低下，会有感染的可能。此外，建议不要烤火，这一侧的肢体尽量不打针、不输液、不量血压，这些动作都会增加水肿的风险。所以说要尽量保留腋窝，不做清扫腋窝手术，这对患者日后的生活会有很大帮助。
新华网：乳腺癌新辅助治疗是怎么回事？
袁芃：乳腺癌在手术后，通过通过化疗、内分泌治疗等，助力手术后达到好的预期，为辅助治疗。之后随着全身治疗越来越广泛，需要在手术前经过全身治疗把肿瘤缩小，才能进行保乳治疗，这样手术前的治疗为新辅助治疗。总体来说，手术后的治疗是辅助治疗，手术前的治疗是新辅助治疗。新辅助治疗目的是提高患者手术根治的机会、保乳的机会等。

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妊娠期遇上乳腺癌根据胎儿发育情况进行治疗
新华网：妊娠期发现乳腺癌应该怎么办？可以治疗吗？
袁芃：在怀孕时期，会分成不同的时间点，在3个月以内，胚胎没有完全形成，比较脆弱，在这个阶段是不建议做全身治疗和药物治疗。在4个月以后，大部分胎儿的器官已经形成了，全身治疗是可以采用的。

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