“阿托伐他汀”不能与哪些食物、药物同服？服用他汀要注意什么？( 二 )

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首先，患者在服用阿托伐他汀期间，尽量不要食用葡萄柚。在日常生活中，葡萄柚是一种比较常见的水果，它里面含有丰富的维生素以及微量元素，可以很好地满足人体所需。但是，葡萄柚对于需要服用阿托伐他的患者来说是需要敬而远之的，因为阿托伐他汀是通过一种CYP3A4酶进行新陈代谢的，而葡萄柚中含有呋喃香豆素则可以起到抑制CYP3A4酶的作用。
如果患者摄入过多的葡萄柚，则可能会抑制阿托伐他汀的代谢，升高患者体内阿托伐他汀的血药浓度，进而会出现腹泻、恶心等不良反应。另外，还可能会显著增加阿托伐他汀导致肝损伤以及横纹肌溶解的风险。
因此，对于服用阿托伐他汀的患者来说，应该尽量避免食用过多的葡萄柚，避免出现药食冲突。

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其次，对于部分家常水果，服用他汀类药物的患者也要有所禁忌，比如说橘子或者橙子等。一般来说，患者在服用阿托伐他汀以后，经过消化道吸收进入血管，并通过血液循环发挥药效，然后通过肾脏或者肝脏器官分解、解毒以后排出体外。
和葡萄柚相同，橙子和橘子等水果中也含有部分西柚苷和呋喃香豆素，可以抑制阿托伐他汀的代谢分解，提升血液中药物的浓度，造成恶性，干呕等不良反应。

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此外，服用阿托伐他汀的患者除了要避免使用过多的葡萄柚、橘子以及橙子外，也要避免和这几种药物一同服用，否则也可能会出现排斥反应，增加出现不良反应的几率。
第一种就是大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素在我们日常生活中很常见，比如红霉素、罗红霉素等，其主要作用就是抑制病菌，消除炎症。对于一些常见的病菌，比如衣原体、支原体、阴性球菌等，大环内酯类抗生素都可以通过抑制细菌蛋白质合成，防止患者出现感染现象。

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不过，大环内酯类抗生素并不能和阿托伐他汀一同服用。长期的临床医学证实，大环内酯类的抗生素会抑制他汀类药物在患者体内的代谢速率，如果两种药物一同服用，可能会造成阿托伐他汀在患者体内堆积过多，引起多种不良反应。
第二种就是贝特类降脂药。和他汀类药物相同，贝特类降脂药也属于降脂药物，主要治疗血脂过高。不过他汀类药物主要以降低患者胆固醇为主，而贝特类则是以降低甘油三酯为主。因为两种药物都有引起肌病的不良反应，如果同时服用，势必会增加患者出现肌病的不良风险。
看到这，可能会有朋友问了，长期服用阿托伐他汀除了要避免药食冲突外还需要注意哪些方面呢？

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三、长期服用“阿托伐他汀”有哪些注意事项？
是药三分毒，无论阿托伐他汀药效多么优良，如果患者长期服用，可能也会引发一些不良反应，因此需要多加注意。
首先，患者在服用阿托伐他汀期间，需要定期进行肝脏功能检查。因为阿托伐他汀主要通过肝脏进行代谢，如果长期服用，可能会影响肝脏代谢功能，进而出现肝功转氨酶升高的现象，因此需要每3到6个月复查一次肝脏功能，以免危害自身健康。

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其次，患者在服用阿托伐他汀还要注意用法用量。正常情况下，我国多数人对他汀类药物比较敏感，低剂量使用他汀类药物就能起到很好的降低血脂作用。临床上服用阿托伐他汀的起始量为10毫克，每日最大剂量不能超过80毫克，而针对我国多数人群的体质，一般推荐服用中等剂量的阿托伐他汀，每天大概为20毫克到40毫克不等。