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肾病早期血肌酐往往“没动静” , 而等肌酐升高 , 实际上肾功能受损已过半 。 因此在衡量尿毒症这方面 , 也不能只看肌酐的高低 , 还有一些条件 , 比如尿量的多少、肾小球滤过率的大小等 。
有些患者遇到过类似这样的问题
检查肌酐高了 , 医生却不着急降 , 究竟是怎么回事?肌酐是体内肌肉代谢的产物 , 我们在食用肉类、激烈运动后 , 肌肉代谢都会产生肌酐 , 多余的需经肾脏代谢出去 。 当肾脏过滤、代谢功能受损后 , 无法及时排除多余的肌酐 。
血肌酐升高是肾功能受损导致的 , 因此单纯的降低肌酐指标没有太大意义 , 要降肌酐归根结底修复肾功能是关键 。
针对降低肌酐治疗主要分两方面
急性肌酐升高 消除急性因素肌酐突发性升高也是肾病治疗中常发生的 。 与慢性肾功能损害引起的肌酐不同 , 只要及时消除诱发急性因素 , 恢复肾功能的稳定 , 肌酐就能降下来 。 诱发因素包括急性感染如感冒呼吸道感染、肾结石等泌尿感染 , 还有药物性肾损伤等 。
感染会导致肾脏内炎症反应活跃 , 产生大量免疫复合物等废物 , 加重肾脏排泄负担 。 滥用药物也会损伤肾功能 , 导致肾功能下降 。 因此降低肌酐消除炎症、及时恢复受损肾功能是关键 。
【尿毒症|血肌酐升高不一定是尿毒症预兆!掌握2点方法降肌酐,肾功能不衰】针对不同感染因素 , 可以服用激素、抗生素等消炎药物来治疗 , 药物性损伤应立即停止服用伤肾药物 , 给予肾脏恢复空间 , 多数患者在及时制止了这些因素对肾脏的“侵犯”后 , 肌酐都能回落到正常水平 。
慢性肾功能进展 导致肌酐升高随着肾功能慢慢发展 , 肌酐会一点点升高 , 而要稳定肌酐关键是保护好剩余的肾功能 , 这就要从整个肾病治疗出发 。 包括药物治疗、饮食治疗、并发症防治等各方面都要重视起来 。
药物治疗方面主要是针对蛋白尿、高血压等症状治疗 , 稳定这些影响肾功能的关键性指标 , 来稳住肾功能 , 避免肌酐突然升高;
饮食上要结构合理 , 少荤多数 , 粗细搭配 , 坚持遵守“五低二高”饮食原则 , 特别注意的是减少肉食的摄入有助于减少肌酐的生成 。
对于并发症的防治 , 肾友要坚持复查 , 包括蛋白尿、高血压、心脏功能、电解质平衡、血钾、血磷等各项指标 , 以防止严重并发症发生 。
血肌酐的升高是肾功能下降的反应 , 因此降低血肌酐首先要控制肾功能稳定 , 而不是为了降肌酐而降 。
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