换上“猪心”9天后，美国57岁男子能下地走路了！【导读】距离全球首例猪心移

文章图片
【导读】距离全球首例猪心移植已经过去9天了。目前，这位57岁患者恢复良好，现在还能够下地走路。初战告捷，不禁有人发问，我们可以从中学到什么呢？1月15日，据马里兰大学人工器官实验室主任吴忠俊教授透露，转基因猪心移植患者已于2天前脱离体外膜肺氧合， 1天前开始下地走路。
「这是疯狂又激动人心的一周」
距离全球首例猪心移植已经过去9天了，患者目前表现OK 。
「这是疯狂而激动人心的一周」，供体猪Revivicor公司首席执行官DavidAyares说。
初战告捷，不禁有人发问，我们可以从中学到什么呢？

文章图片
Nature发问，首例猪心移植人体，科学家们可以从中学到什么？
惊心动魄的移植手术回顾
上周五，在马里兰州巴尔的摩市，上演了一场惊心动魄的转基因猪心移植手术，一位名叫DavidBennett的57岁患者接受这一手术。

文章图片
【换上“猪心”9天后，美国57岁男子能下地走路了！】研究人员对供体猪进行基因编辑，敲除了4个基因以避免排斥反应，这是目前异种移植面临的最大风险。
手术使用了全新的灌注装置保存这颗猪心脏，并采取了新开发的药物抑制免疫系统。
手术进行了整整7个小时。

文章图片
作为这次移植手术的主刀医师，马里兰大学医学博士BartleyGriffit表示，「这是一项突破性的手术，让我们离解决器官短缺问题更近了一步。根本没有足够的供体人类心脏来满足一长串潜在接受者的需求。
一颗猪心与万千曲折
你知道这次手术背后的曲折吗？
其实，研究人员曾经向美国食品和药品管理局(FDA)申请过对猪心移植人体的临床试验，但遭到拒绝。
FDA担心，这些猪是否来自医疗级机构，想让研究人员先将心脏移植到10只狒狒中，然后再继续移植到人体。马里兰大学异种移植研究团队领导者MuhammadMohiuddin回忆这一过程。

文章图片
这次， 57岁的患者Bennett给了Mohiuddin团队机会，一个让猪心移植到人体的机会。

文章图片
启动异种移植之前， Bennett无法实施传统方案。因为他心律不齐，不能接受机械心脏泵，又因为有不遵医嘱的不良治疗史，无法接受人体心脏移植。
面临濒死的危险， Bennett接受了猪心。医院从人道主义的角度考虑，同意了猪心移植施治患者的方案获得了FDA的许可。

文章图片
左三是Bennett
术后3天， Mohiuddin认为，手术进展顺利，「心脏功能看起来很棒」。
之后，他和他的团队继续监测患者的免疫反应和心脏功能，他还将对照临床试验，以获取更多反馈和经验。
除了手术，猪心移植还给科学家出了哪些难题？
猪心移植首胜之后，科学家还将面临比手术本身更多的难题。
（一）猪心移植的伦理选择
不是所有的患者都能获得手术许可，那谁才有资格呢？上述患者Bennett因为心律不齐，不能接受机械心脏泵，又因为他有不遵医嘱的不良治疗史，无法接受人体心脏，而普通患者的情况却截然不同。悉尼大学已退休移植外科医生JeremyChapman说，如果Bennett的手术证明是成功的，将来有更多的团队尝试进行类似的手术，那么监管机构和伦理学家需要确定获得猪器官移植的资格条件。