水平|体检发现血脂异常，什么是高脂血症？血脂|血浆|体检|疾病|心血管

随人们年龄增长，对血糖、血脂代谢速度也会下降，身体内糖、脂在堆积，容易造成营养过剩，会导致出现很多的疾病，高脂血症就是其中一种疾病。
【水平|体检发现血脂异常，什么是高脂血症？】
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名医档案
王宇，医学硕士，昆明市第一人民医院心血管内科副主任医师。
主要从事心血管内科冠心病的介入诊疗及基础研究，对冠脉复杂病变的介入治疗、冠脉内超声等有深入研究。
很多人体检后才发现自己血脂异常，其中不乏年轻人。那么高脂血症究竟是怎么得病的？为什么会有那么多人患有这类疾病？
高脂血症：
①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；
②继发性，常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。高脂血症跟遗传、生活饮食习惯、年龄等有关。
什么是高脂血症？

血浆胆固醇低密度脂蛋白过高；
甘油三酯水平过高；
血浆高密度脂蛋白水平过低;均称高脂血症；
高胆固醇合并高甘油三酯混合型高脂血症。

以上四种情况均属于高脂血症。
患高脂血症会有哪些表现呢？
原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现，也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常（或糖尿病），高胰岛素血症，高尿酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上，下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴、髌、足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
体检发现：
可有肥胖，周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病，糖尿病等的体征。
辅助检查：
（一）血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高，血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。
（二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆固醇更有意义， LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关， LDL可以说是血脂中最重要的指标。 HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
有高脂血症的人还会引发哪些疾病？
如果血脂过多，容易造成“血稠” ，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”) ，这些“斑块”增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等。此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石、胰腺炎、加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心）