糖尿病|高血压、高血脂、高血糖三者的相互关系

高血压
高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压是一种可控制但须终身治疗的疾,主要通过改善生活方式及药物治疗控制病情。高血压常被称为“无声的杀手”,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
根据最新《中国高血压防治指南》(2018年修订版),高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。
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高血脂
高血脂,医学上又称为血脂异常,通常指血浆中甘油三酯(TG)和(或)总胆固醇(TC)升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。根据升高脂蛋白的种类不同,临床上常将高脂血症分为以下四种类型:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。
这是引起动脉粥样硬化的高危因素,同样是导致心脑血管疾病的危险因素,其发病隐匿,一般没有明显症状。高脂血症可见于不同年龄及性别的人群,随年龄增加患病率升高,发病高峰在50~69岁,50岁以前男性高于女性,50岁以后女性高于男性。某些家族性高脂血症还可见于婴幼儿。
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高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量超过正常值,空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,称为高血糖。患者血糖代谢发生紊乱,其主要症状是口干舌燥、尿液增多、喝水多,但身体消瘦。
正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。
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高血压、高血脂、高血糖三者的相互关系
01、高血脂和高血压
正常情况下血管内膜光滑且流畅,血管有一定的弹性。血管外周阻力、动脉壁弹性以及血液粘稠度是引起高血压的主要因素。血脂升高会引起血液粘稠度增高,血液中脂质逐渐在血管内膜下沉积,呈现黄色粥样斑块。若没有得到有效治疗会使血管破溃出血,血管变得狭窄,减弱血液流动性,从而升高血脂和血糖。
血脂长时间累积会引起血管硬化,减弱血管壁弹性,从而升高血压,这是高血脂和高血压之间的影响。同时出现高血压和高血脂时,高血脂能使得降血压药物敏感性降低,因此治疗高血脂和高血压时不能单方面治疗,必须共同治疗,才能维持血压和血脂正常。
02、高血脂和高血糖
一半以上的糖尿病患者伴有不同程度的高脂血症,高血脂是糖尿病的并发症,血脂升高易引起心脑血管并发症,一般症状并不是很明显,往往做检查时才被发现。
糖尿病患者体内胰岛素不足时,会降低脂酶活性,从而升高血脂。另外糖尿病也会伴有蛋白质、脂肪及电解质等紊乱。若糖尿病患者运动量减少,吃得太多就会使得脂类合成增多,从而升高血脂。高血脂患者当胰岛素出现问题时,患上糖尿病的风险极高。
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