医保|创新药纳入医保，助力多发性骨髓瘤生存期延长多发性|疾病|发病率|患者|临床

近年，多发性骨髓瘤趋于年轻化，未来发病率还将继续升高。采访人员获悉，全球首个、国内唯一获批的靶向CD38全人源单克隆抗体，用于治疗多发性骨髓瘤的达雷妥尤单抗纳入医保，随着今年1月1日新医保目录的正式启用，将会有更多的多发性骨髓瘤患者受益于该政策。
据了解，达雷妥尤单抗注射液医保可报销范围为：与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者；以及单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。

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南都采访人员李文摄
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤。在我国，其发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位。患者常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血等问题。中山大学附属第一医院血液科主任李娟教授指出：“我国多发性骨髓瘤患者的中位发病年龄是59岁，随着中国人口老龄化的加剧，多发性骨髓瘤的发病率还将增加。值得注意的是，近年来该病有呈年轻化的趋势，临床上我们也遇到过一些四十岁左右的病例。多发性骨髓瘤已逐渐变成一种较常见的血液肿瘤疾病。 ”而年轻化趋势是把双刃剑。好的是发病年龄低，病人体质较好。坏的是越年轻的患者，恶性程度越高，扩散会更快，就需要更积极的治疗和更优化的治疗方案来控制这一疾病。不过正基于此，随着科研人员及血液科临床医师对多发性骨髓瘤的研究不断深入，达雷妥尤单抗等众多新型药物的出现和患者自身身体素质的提高使得多发性骨髓瘤患者生存期明显延长。
据介绍，从我国对血液病的研究与治疗来看，近十年已经取得了长足进步，从对疾病的认识到诊疗方案都已达到国际领先水平，最直观的数据是，近几年中国骨髓瘤患者的总生存期已延长至7-8年，比15年前平均3年左右的数据提升了一倍，而很多患者平均生存期达到10年左右，这是中国血液肿瘤治疗史上辉煌的成就。

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南都采访人员钟锐钧摄
随着新药物、新技术和新方法的不断涌现，多发性骨髓瘤的基础研究和临床治疗进入了高速发展的快车道，并正在朝着以早期诊断、个体化治疗和多学科协作为核心的精准治疗方向稳步发展。 “达雷妥尤单抗为焦急等待新疗法的复发和难治性多发性骨髓瘤患者及其家庭带去了新的希望。既往一些患者，疾病复发或一线治疗效果不佳，亟需更有效的治疗方案，然而治疗费用是摆在他们面前难以逾越的困难。 ”李娟感慨道， “如今达雷妥尤单抗纳入医保不仅让患者能够用得上、用得起创新药，更让我们这些临床医生看到更多治疗，甚至是治愈的可能性。 ” 李娟指出，近年来，越来越多创新药从获批上市到进入医保的时间间隔呈现逐渐缩短的趋势，展示出医保加速纳入临床急需药物的良好局面。相信在政策推动及各方努力下，广大患者在用得到、用得起创新药上将更加方便，癌症也将有望逐渐成为可真正共存的“慢性病” 。
采写：南都采访人员曾文琼
【医保|创新药纳入医保，助力多发性骨髓瘤生存期延长】实习生：廖颖琪