尿蛋白|3项指标对肾功能的影响,与尿蛋白一样重要,阻断尿毒症要稳住

尿蛋白|3项指标对肾功能的影响,与尿蛋白一样重要,阻断尿毒症要稳住

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尿蛋白|3项指标对肾功能的影响,与尿蛋白一样重要,阻断尿毒症要稳住

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肾功能损伤会引起身体出现一系列的变化 , 表现在症状上多数人早期可能存在乏力、恶心、食欲不振、水肿等情况 , 但有些症状具有广泛性 , 要进一步明确受损的肾功能的情况以及身体不适症状 , 还离不开系统的检查 。
肾病早期积极严格的检查 , 对明确病情发展、用药方案及判断预后情况起着积极作用 , 查得清楚准确是病情更快好转及稳定的基础 。

肾功能进展中 , 贯穿于病情发展过程中的指标有这么几项 , 其中尿蛋白是备受关注的一项 。 尿液中蛋白流失的情况既反映出肾小球基底膜受损的程度 , 又反映出整体肾小球滤过功能的下降水平 。 严格控制大量大分子蛋白的流失 , 对保护剩余肾小球基底膜 , 提升改善肾脏整体滤过功能至关重要 。
多数伴有尿蛋白的肾病类型 , 包括膜性肾病、igA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等 , 肾功能中期的发展预后都要看尿蛋白的“脸色” 。 但肌酐水平升高后 , 肾功能持续进展 , 除了尿蛋白 , 还有一些指标对肾功能的影响是同样关键 。

  • 一、免疫力水平的稳定性
肾脏内部存在的免疫炎症反应初期可以通过激素、抗炎药物以及免疫抑制剂等强制控制 , 进而减轻对肾小球基底膜的损伤 , 抑制尿蛋白的流失 。 但炎症反应发展的同时多数肾友存在免疫力失衡的情况 , 且加上激素等药物的使用会进一步损伤免疫水平 。
部分患者在服用后虽然尿蛋白降下去了 , 但免疫力水平不稳定 , 容易出现病情反复的情况 。
监测免疫力水平需要注意观察三个方面的检查指标:
免疫细胞的测定包括B淋巴细胞、T淋巴细胞 ;淋巴细胞亚群测定以及免疫球蛋白检测 。
提升免疫力水平 , 一方面用药上需加强调节免疫力的作用 。 除了补充注射免疫球蛋白外 , 部分中药及中成药可起到积极抑制作用 。 另一方面日常饮食及生活中 , 对提升自身免疫力的习惯包括饮食营养搭配多摄入蛋白质、维生素 , 日常运动锻炼等等 。

  • 二、血浆蛋白和血红蛋白
这两项指标是肾功能下降后反映血管血液流通情况的重要方面 。 看似一字之差反映的是肾功能损伤导致的血流异常的两个方面 。
血浆蛋白主要是血液内白蛋白的情况 , 与尿蛋白的指标密切相关 , 尤其肾病综合征患者伴有大量蛋白尿(超过3.5克)时 , 往往可出现明显血内蛋白丢失 , 诱发水肿、低蛋白血症的症状 , 此时采取措施是控制蛋白的大量丢失 。
血红蛋白则是血液重要的组成部分 , 发挥着促进血液循环及氧气运输的作用 , 不可或缺 。 主要与肾脏生成促红细胞生成素相关 。 肾脏受损后促红细胞生成素减少 , 刺激脊髓造血功能下降 , 血红蛋白减少会诱发肾性贫血 , 加重对肾功能造成伤害 。
稳定这两项指标需要从不同方面入手 , 提升血浆总蛋白 , 要控制尿蛋白丢失同时补充蛋白质的需要;改善血红蛋白的情况 , 可以补充促红生成素同时口服药物弥补血细胞的减少 。

  • 三、血电解质及酸碱指标
肾病发展过程中 , 一些指标的变化与肾功能相互影响 。 肾单位细胞的减少 , 肾脏逐渐萎缩 , 调节酸碱、电解质平衡的作用每况愈下 , 继而引起相关指标的异常诱发严重并发症 。