蔡希凡
2021年下半年，市中心医院新生儿科顺利开展了4例新生儿HIE的全身亚低温治疗，治疗效果显著。
【 新生|市中心医院新生儿科开展新生儿 亚低温治疗技术】 2021年上半年市中心医院新生儿科团队对亚低温治疗的方法、适应症、禁忌症、护理和操作流程等方面做了学习与培训，形成了一套完整的治疗方案，先后开展了持续有创动脉血压监测，床旁脑电监测等技术，并购置BLANKETROL III控温仪，为亚低温治疗技术的开展做好技术上的准备，并通过了医院新技术开展的准入申请及伦理审查。
亚低温治疗是目前治疗新生儿缺氧缺血脑损伤一种新型的、有发展前途的和最有效的措施之一。能降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢，减少氧自由基的生成，减少神经元坏死和凋亡，减轻脑水肿和降低颅内压等，神经保护作用显著。其治疗的时间窗为出生后6小时内，持续亚低温治疗时间为72小时。
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致的新生儿脑缺氧缺血性损害，临床上可出现一系列脑病表现，如兴奋或嗜睡，四肢肌张力高或松软，惊厥等。
我国足月儿中HIE的发生率约为3‰-6‰，其中15%-20%在新生儿期死亡，存活者中20%-30%可能留有不同程度的神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫、运动障碍等，脑电图异常者死亡率高。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
据市中心医院新生儿科亚低温治疗小组护理组长刘妙君主管护师介绍：亚低温治疗有严格的适应症和禁忌症，且需在出生后6小时内开始，患儿需在入院后尽快完善相关检查，包括床旁脑电监测，医生评估患儿有亚低温指征后，告知家属风险及必要性，经由家属同意签字后开始进行全身亚低温治疗。随后将患儿的肛温逐渐降低至34℃，并维持72小时后，再缓慢复温（肛温每2小时升高0.5℃）。将一个刚出生的新生儿维持在这样低温的状态下，对于医护人员的护理技术而言是更大的挑战，护士需更加密切关注患儿的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、脑科情况监测指标等，尤其做好新生儿皮肤的护理，防止冻伤及压疮的发生；对亚低温过程中的异常情况做出判断，并反馈给医生，及时进行评估及处理，甚至可能终止亚低温的治疗。
据了解，亚低温治疗的应用，进一步突显了市中心医院新生儿科在新生儿HIE治疗方面的优势地位，为众多HIE患儿带来了新的福音，同时也为新生儿神经重症监护单元的建设做好技术上的准备。

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