都市|【图文实录】陈宁:这个肠炎不简单!好发都市白领,老年人也别掉以轻心( 五 )


免疫系统本身是很聪明的 , 它能够在识别敌人的同时识别哪些是自己人 , 也就是自己的器官 , 能够在保证攻击到了敌人的同时不要伤及自己 。
但是比如说一些特别的环境因素触发 , 像刚才提到的西方化饮食方式、过度洁净的环境 , 我们的免疫系统往往就会敌我不分 。 这个时候对肠道产生了不恰当的攻击 , 这就可以简单地理解为炎症性肠病的发生机制 。
这个疾病很可怕 , 它可以治愈吗?它可以像感冒一样 , 经过一段时间治疗就痊愈吗?
炎症性肠病是一个慢性、长期的疾病 , 它是可以通过药物来控制的 。 但是从现有的医疗手段上来说 , 我们并不能够达到通过某一个疗程的治疗之后让病人永久痊愈 。
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我们看这张图 , 这就是对炎症性肠病的很大一个规模、很多炎症性肠病病人的汇总:病人的一生当中这个病程会发生怎么样的变化 。
我们看到的比较高的峰代表的是这个疾病处于的在活动状态 , 也就是病人有比较严重的血便、腹泻发作的过程;比较低的谷代表的是病人是处于缓解的状态 。 大概有一半的病人最开始得病的时候处于高峰状态 , 后续经过治疗处于偏低谷状态 , 仍然会有小的波动 。
但是我们也看到有 , 1%~3%的患者最开始并不是很严重 , 但是某一天由于某种触发因素 , 疾病一下子进展得非常厉害 , 而且一直得不到缓解 。 另外也有一部分人处于中间状态 , 就是时好时坏、起起落落 。
这么听起来好像有一点绝望 , 难道炎症性肠病是一个绝症吗?
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也不能这么理解 , 虽然得了这个疾病很不幸 , 但是并没有我们想象中那么可怕 。
它是一个慢性疾病 , 但是并不代表着它会影响我们的生活和命 , 尤其是现在药物越来越多 。 业内已经达成共识 , 炎症性肠病是不会影响人的生命 , 不会影响我们的生命周期 。 它虽然会伴随着一生 , 也不意味着会统治我们的生活 , 我们仍然可以享受很美好的生活 。
据统计 , 炎症性肠病患者一生当中大多数时候处于一个相对正常的情况 , 就是正常的时候是比患病的时候要多 。 当然这取决于我们怎么样去建立一个很好的抗病信心 。
因为是长期慢性疾病 , 你需要去固定一个医生进行长期、良好的合作 , 要记录下每一时刻的症状 , 每一次发病的情况、诱发的因素、治疗的情况 , 以及治疗的疗效 。 而且要遵医嘱 , 坚持服药 , 因为这个疾病是需要长期用药的 。
当然可能会随着病程的发展 , 疾病的活动和缓解不同 , 药物会有增有减、有所取舍 , 但是绝大多数情况下是会长期服用一些的药物 。 那么需要定期地到医院跟医生进行交流 , 让医生指导你的治疗 。
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现有治疗严重性疾病的药物越来越多 , 我列出来的这样的一个三角 。
比较早年间我们有柳氮磺胺吡啶一类药物 , 后续发现了糖皮质激素 , 到免疫抑制剂 , 乃至21世纪之后越来越多的生物制剂 。 随着药物的不断开发 , 尤其是生物制剂越来越多 , 这个疾病能够控制住 , 最终避免肠道损伤之后去手术 。
2020年 , 我们国家的炎症性肠病的生物制剂已经得到了快速审批 , 现在医生手里的治疗武器越来越多了 。 所以 , 如果得了这个疾病 , 大可不必灰心丧气 。 我们也可以期待未来有更多的药物可以去应用 。