时而躁狂,时而抑郁,“我控制不了我自己!”

时而躁狂,时而抑郁,“我控制不了我自己!”
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近日 , 《我们的天才儿子》一文引起全网刷屏 , 讲述了一位“天才”翻译家金晓宇与其父亲金性勇 , 充满苦难却又伴随奇迹的真实生活 。
这位“天才”儿子金晓宇幼年不幸一只眼睛失明 , 后来又确诊了一种疾病——
#躁郁症:往返于天堂地狱的“天才病”#
, 也称为双相障碍 。
1.双相障碍是怎么回事?
双相障碍是仅次于精神分裂症的一种重性精神疾病 , 15岁到19岁是双相障碍发病的高峰期 。
双相障碍的患者情绪会处于两个极端 , 在既往发病过程中 , 既有躁狂或轻躁狂的发作 , 也有抑郁的发作 。
时而躁狂,时而抑郁,“我控制不了我自己!”
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当患者处在躁狂相 , 尤其是轻躁狂相时 , 常表现为情感高涨、精力旺盛、动力十足、思维内容丰富 , 并且具有一定的创新性 , 甚至可以帮助工作超常发挥 。
也正因如此 , 双相障碍一度被称为“天才病” 。
但更多时候 , 重躁狂患者的工作和生活都会受到影响 , 他们往往脾气急躁、情绪易激惹、行为轻率、思维活动过快 , 很难进行逻辑推理等等 。
当患者处在抑郁相 , 会表现为心情低落、悲观伤感 , 兴趣和快感缺乏 , 动力和精神不足 , 语言和行为减少等 。
双相障碍是一个发作性的疾病 。 在发作期 , 躁狂和抑郁既可以交替出现 , 也可以混合存在 。 一般情况下 , 抑郁发作会持续两周以上 , 躁狂发作会持续一周以上 , 更严重的会伴有精神症状 , 比如幻觉、妄想等 。
在发作间歇期 , 精神症状会缓解 , 社会功能和职业功能恢复 , 但也有患者会出现慢性病程 , 有残留症状以及社会功能的缺损 。
2.双相障碍和抑郁症有哪些区别?
抑郁症主要指单相抑郁 , 自发病以来都是抑郁发作 , 没有躁狂 , 往往没有特征性性格或情绪不稳定的情况 , 可以使用抗抑郁药治疗 。
而双相障碍的患者 , 除了抑郁发作外 , 还有躁狂发作或轻躁狂发作 。 患者往往发病年龄小 , 有家族史 , 容易有特征性性格 , 表现为环性性格(精力旺盛和抑郁相互交替)和精力旺盛性性格 , 容易伴有精神病性症状 。
同时还会有一些不典型症状 , 比如多食、睡眠多、体重增加、情绪不稳定、易激惹等等 。
相对来说 , 双相障碍患者抑郁发作次数更多 , 持续时间更短 , 通常使用抗抑郁剂治疗 , 疗效不明显 , 甚至还会造成躁狂的发作 , 或抑郁-躁狂反复发作 。
此外 , 双相障碍多呈季节性发作 , 容易合并焦虑和物质依赖 , 更容易出现自杀的情况 。
时而躁狂,时而抑郁,“我控制不了我自己!”
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3.双相障碍该如何治疗?
双相障碍的治疗主要分为三期:急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗 。
急性期治疗的主要目的是控制急性期的躁狂或抑郁发作 , 缓解急性期症状 。 这个期间治疗时间一般在6-8周 , 治疗要保障药量充足 。
巩固期治疗的主要目的是维持急性期治疗效果 , 避免症状反复 。 抑郁发作需要治疗4-6个月 , 躁狂发作需治疗2-3个月 , 药量基本和急性期治疗时一致 。
维持期治疗的主要目的是防止病情复发和反复 。 维持期治疗是在末次发作 , 病情稳定后 , 再维持治疗2-3个间歇周期或者2-3年 , 然后根据患者的具体情况 , 逐渐减少药量 , 甚至停药 。
一般来说 , 发病年龄早或有家族史的患者 , 都要进行维持治疗 。