科普|健康科普:便秘了怎么办?

便秘主要表现为排便次数减少或粪便干硬或排便困难 。 很多人觉得便秘并不是什么大毛病 , 所以常常是不以为然 。 实际上 , 便秘可以当做身体的一面镜子 , 反映出身体的很多方面的毛病 。 至于多久解便一次才正常 , 必须视年龄、饮食习惯和日常活动及个人体质而定 , 正常排便的定义是三天一次或一天三次均属正常 。
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便秘可能有哪些症状:

(一)粪便过于干燥和坚硬 , 造成排便困难和疼痛 。
【科普|健康科普:便秘了怎么办?】(二)排便后仍然觉得肚子胀 。
(三)尚有残便感 。

哪些药物可以引起便秘:

抗抑郁药、磺脲类降糖药、抗癫痫药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、解痉药、钙拮抗剂、利尿剂、单胺氧化酶抑制剂、阿片类药、拟交感神经药、含铝或钙的抗酸药、钙剂、铁剂、止泻药、非甾体消炎药 。

什么情况需要做肠镜:

年龄 > 40 岁 , 便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史 。

便秘的治疗要点:

1. 药物治疗:
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分为:容积性缓泻剂、渗透性缓泻剂、润滑性缓泻剂、刺激性泻剂、促肠道动力药物、促肠道分泌药物、灌肠药物和栓剂 。
刺激性泻药【包括比沙可啶(日本小粉丸)、酚酞(果导片)、蒽醌类药物(含有大黄、番泻叶、麦冬、决明子、郁李仁、鼠李皮、芦荟的药物 , 例如:牛黄解毒片、麻仁丸、大黄附子丸、复方芦荟胶囊、六味安消胶囊、麻仁滋脾丸、防风通圣丸、栀子金花丸、牛黄上清片、舒秘胶囊、通便灵、排毒养颜胶囊、糖渍青梅、通便清肠茶、碧生源常润茶、碧生源减肥茶、碧生源常青茶、碧生源纤纤茶、随便果)和蓖麻油等】作用于肠神经系统 , 增强肠道动力和刺激肠道分泌 , 短期使用有效 , 长期使用刺激性泻药可导致不可逆的肠神经损害 , 长期使用刺激性泻药可致结肠黑变病 , 诱发肠道肿瘤 。 (其他类型药物无此副作用)
2.睡眠障碍的慢性便秘患者建议心理指导和认知治疗 。
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3.长期服用益生菌和益生元能改善慢性便秘的症状 。
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4. 调整生活方式:
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①膳食和饮水: 饮食均衡、荤素搭配 。 增加纤维素和水分的摄入 , 推荐每日摄入膳食纤维 25 ~ 35 g、每日至少饮水 1.5 ~ 2.0 L 。 多吃香蕉、西红柿、芦笋、豆类等补充功能性低聚糖 。
②适度运动(每日30分钟快步走): 尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益 。
③建立良好的排便习惯: 结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃 , 建议在晨起或餐后 2 h 内尝试排便 , 排便时集中注意力 , 减少外界因素的干扰 , 只有建立良好的排便习惯 , 才能真正完全解决便秘问题 。