降压药|降压药这么多,该怎么选?医生提醒:无论如何,遵循4个原则

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降压药|降压药这么多,该怎么选?医生提醒:无论如何,遵循4个原则


有没有发现 , 市面上的降压药物越来越多了?
高血压是一种慢性病 , 在我国高血压患者非常多 , 不但发病率高 , 而且致残、致死率都不低 。
2016年的数据显示 , 在我国成人中 , 高血压的患病率已经达到了25.2% , 每年因为血压升高所导致的过早死亡 , 甚至可高达200万人 , 而在我国即使是经过治疗后的患者 , 达标的血压仍然不超过29.6% 。

该怎么控制血压呢?这一直是一个非常值得探讨的问题 , 通常情况下 , 医生往往建议患者首先改变自己不良的生活习惯 , 让自己戒烟戒酒 , 增加运动改善饮食 。
如果这些方法都不好使呢?很显然应该用药 , 降压药才是最好的选择 。
但是问题又出现了 , 降压药物太多了 , 只要你随便打听打听 , 获得的结果可能就超过了10种 。
实际上降压药物确实非常多 , 可是医生都是怎么选择的呢?
一、降压药物分5类 。 【降压药|降压药这么多,该怎么选?医生提醒:无论如何,遵循4个原则】虽然降压药物非常多 , 但是目前在临床中应用最广泛的其实是5类降压药 。
虽然效果都很类似 , 可以把血压降下来 , 不过根据他们的作用原理 , 我们把他们归为5类:

1.钙通道阻滞剂 。
2.利尿剂 。
3.血管紧张素转化酶抑制剂 。
4.β受体阻滞剂 。
5.血管紧张素II受体拮抗剂 。
这5类其实是调节血压最有效的5类药物 , 不过一定要提一句 , 有一类比较特殊的中枢性降压药在临床中也有所应用 。 不过对于想长期控制好血压的患者 , 一般医生是不会推荐的 。
曾有研究显示 , 在我国社区高血压治疗中应用最广泛 , 而且最常应用的其实是钙通道阻滞剂 , 这类药物在患者中的应用已经超过了45%~55% 。
这类药物最有特点的就是“地平” , 如果看到这两个字 , 十有八九就是钙通道阻滞剂了 。
但是降压药应该怎么选择呢?为什么有的人吃一种有的人要吃两种 , 甚至三种呢?

二、降压药物的4个原则 。虽然降压药物非常多 , 而且总共有5大类 , 不过医生往往都会选择最靠谱而且最有效的药物 , 一般来说选择药物的时候会遵循4种原则 。
  • 1.剂量原则 。
特别是老年人 , 如果出现血压问题的时候 , 一定要从小剂量开始 , 如果效果欠佳 , 往往会逐渐增加剂量 。
  • 2.长效优先原则 。
如果你关注硝苯地平 , 一定听说过有些硝苯地平是短效的 , 有些硝苯地平是长效的 , 那么我们应该如何选择呢?
一般来说选择每日用药一次 , 而且能够持续药效24小时的药物 。 这类长效制剂是十分适合应用的 , 可以更好地稳定住血压 , 预防相关心脑血管疾病的发生 。
所以通常会选择长效降压药 , 而且为了达到治疗效果 , 会推荐应用复方制剂 , 效果会更好 。

  • 3.联合原则 。
如果一种药物的控制效果不好 , 这个时候该怎么办呢?是不是要增加剂量呢?
具体情况具体分析 , 有的时候就需要用两种甚至是两种以上降压药物 , 这种联合治疗的方案可以保证血压更好地降低下来 。