并发症|远离这10个监测血糖的误区,才能帮你延缓糖尿病病情进展

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  1. 监测血糖的好处
  2. 监测血糖的正确方法
监测血糖的好处
1.监测血糖变化 , 指导正确用药、饮食、运动 , 降低低血糖风险 , 减少或延缓糖尿病并发症的发生 。
2.监测血糖水平,评价代谢指标,为医生及时、准确调整治疗方案提供依据 。
但是 ,如果测血糖时 , 你不小心掉进了误区 , 不仅您要忍受监测之痛 , 还需要浪费血糖试纸 , 更重要的是您所记录的血糖值没有任何意义 , 还有可能误导医生为您调整治疗方案 , 耽误病情 。
血糖监测的10个常见误区
误区一:测血糖前停用降糖药
有的糖友为了测血糖 , 不吃降糖药 , 认为停用降糖药后测得的血糖才是真实情况的反映 。
殊不知 , 检测血糖是为了判断药物对糖尿病的控制疗效 , 糖尿病综合治疗的目的 , 就是通过饮食、运动、药物等多种措施 , 使血糖控制平稳 , 远离或延缓糖尿病并发症的发生与发展 。
随意不吃降糖药 , 会造成血糖波动过大 , 因为血糖过高、过低或一天中血糖波动幅度过大(大于4.4mmol/L) , 都会对身体造成伤害 , 更不利于糖尿病并发症的控制 。
误区二:测血糖前一天故意少吃食物
这是自欺欺人的做法 , 故意少吃食物 , 确实可以使血糖值看起来漂亮 , 但是 , 却不能反映平日里血糖控制的真实情况 。
反而 , 它会纵容糖友偏离正确的治疗方案 , 养成不良的生活习惯 , 从长远来看 , 更是利少弊多 , 得不偿失 。
误区三:只要没吃早餐 , 血糖就是空腹血糖
临床上经常会遇见这样的糖友 , 早上10:00左右到达病区 , 说:“我还没有吃早饭呢 , 给我测空腹血糖吧” 。
这是不准确的 , 此时所测的血糖值 , 归类为“随机血糖”比较合适 。
那么 , 什么是空腹血糖?
严格地讲 ,只有过夜禁食8~12个小时后并于次日8:00点之前采血所测得的血糖才算是空腹血糖 。
误区四: “餐后2小时血糖”是指吃完饭以后2小时的血糖
“餐后2小时血糖”是指从病人吃第一口饭算起 , 到2小时采血所测的血糖值 , 而不是从进餐结束后才开始计时 。 为什么?
正常情况下 , 餐后0.5~1小时血糖升至最高 , 餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平 。 餐后2小时血糖能够反映患者胰岛B细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力)以及当餐进食及用药量是否合适 。
一般会受到进餐顺序、食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量、餐前血糖水平、药物使用情况等多种因素影响 。
误区五:只测空腹血糖
糖尿病发病时往往是餐后血糖首先升高 , 而后才出现空腹血糖升高 。
有数据显示:新诊断的糖尿病患者中 , 46.6%的人空腹血糖<7.0mmol/L , 但是做OGTT实验(葡萄糖耐量实验)时 , 2小时血糖却大于11.1mmol/L , 换句话说 , 只测空腹血糖会导致46.6%的糖尿病患者误诊 , 错过早期最佳的干预时间 。
与空腹高血糖相比 , 餐后高血糖与糖尿病患者慢性并发症的(尤其是心血管并发症)关系更为密切 , 危害更加严重 。
误区六:空腹血糖高 , 不加测夜间血糖
空腹高血糖的原因既可能是由于前一天晚上降糖药(或胰岛素)用量不足所致 , 也可能是由于药物过量 , 夜间低血糖后反跳性高血糖所致 。
虽然都是空腹血糖高 , 但两者的临床处理却截然不同 , 前一种情况(黎明现象)需要增加降糖药用量 , 而后一种情况(苏木杰现象)则需要减少降糖药用量 。
对于空腹血糖高的患者 , 一定要加测夜间(凌晨)血糖 , 以明确究竟是何种原因引起的高血糖 。 如果贸然增加药量的话 , 很可能导致夜间低血糖加重 , 甚至会出现意外 。