从人心到猪心，110000以外的患者能换上心脏吗？( 三 ) 文｜张羽岐杨燕编辑

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对于庞大的患病人群来说，供需之间的巨大差异，注定很多人必须一直等待。有专家曾对外表示，因为缺少供体，有些有资质的医院甚至几年都没有完成一例移植手术。
而
“猪心移植”技术的出现，给出了另一条思路-异种移植。
技术突破之后，产业爆发期必然也是上下游的收获期。一旦器官捐献的瓶颈得到突破，免疫抑制市场将呈爆发性增长。
值得关注的问题是， “猪心移植”这一技术，从全球首例到成熟期还有多远呢？
李强对此很乐观，他更愿意把这件事看成是长期投资。据他观察，国内的器官移植市场一直在积累势能。对他来说，当下的行业沉寂期正是储备子弹的时候，目前国内免疫制剂行业增速较慢，大量患者需求没有得到满足。随着技术进步，病例增多，免疫制剂产品也许有个“小而美”的新时代。
03尾声：多题待解
一台肾移植手术至少需要2小时，而一台肝移植手术最快4小时，最慢可能需要12小时，甚至可能分为上半场手术与下半场“决赛” 。
对心脏移植手术来说，手术时间可比肝脏移植要求更高。正如某三甲医院手术室护士所说，只有高年资的护士
（5年以上工龄）
才有资格跟台心脏移植手术。
180家医院，是拥有人体器官移植执业资格的具体数字。
在2021年的最新统计中，仅有1/3左右
（66家）
医院有资格开展心脏移植手术，而能够作为心脏移植医师的培训基地的医院只有4家
（中国医学科学院阜外心血管病医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广东省人民医院）
。

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“执照”意味着专业和技术，而其背后代表的是生存几率。
以2019年国内统计心脏移植术患者生存率为例，总体上来看，院内总存活率在93.2% ，但院内感染、心搏骤停、二次开胸、气管切开等总是增加风险的一个分子，分子未必能搅动全局，但是稍有风吹草动，很可能改变患者生存几率。

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然而，对于每一位手术的患者来说，这只是术中或术后缓冲期的问题之一，此后多年都伴随着生存率的递减。
从2015年-2019年，总体上来说术后一年的平均生存率为85.2% ，而到了第三年平均生存率降低至80% 。相比于儿童，或因年龄与病种的区别。成年人的1年/3年生存率总体上略低于儿童。

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医学本身就是长效收益的学科，在器官移植领域更是要求严格，技术、人才哪一个都不能差。
然而技术、人才之外，获得一颗“合法”的心脏实属不易。
一面是法规趋严，另一面是刚刚建起的人体器官捐赠体系。
从2015年-2019年。亲属间活动捐赠的数量基本持平。但公民逝世后捐赠基本经历了波峰与波谷
（2015年的2766例至2019年的5818例）
。原卫生部副部长黄洁夫用“刮骨疗毒”“壮士断腕”来形容器官捐献移植改革的历史，尽管2015年并非开端，但却是节点之一。

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也许一颗猪心变人心是可能的开始，然而一颗拳头大小的心脏背后还有无法攻克的难题，比如基因编辑、排异处理等等。