临沂市中医医院|《中医来了·“术”业有专攻》②：保胆取石，从此不做“无胆英雄”

开栏语：临沂市中医医院普通外科设有胃肠外科、肝胆外科，主要业务范围为胃肠、肝胆和腹壁疝外科，科室自2006开始腹腔镜胆囊、阑尾切除术以来，累计开展腹腔镜手术已达近6000例，已开展所有腹腔镜下高难度手术，包括腹腔镜下胃、结直肠癌手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术等复杂手术，具备丰富的腹腔镜微创手术经验。
为了普及胃肠、肝胆健康知识，提高市民健康意识，临沂市中医医院联合大众网·海报新闻推出健康栏目《中医来了·“术”业有专攻》，与普外专家一起，关注胃肠、肝胆健康。
大众网·海报新闻见习采访人员李欣马小双通讯员刘元涛临沂报道
当下胆囊息肉、胆囊结石的发病越来越多，而胆囊的重要性与保胆取石概念正被人们逐步了解。那么，什么样的人适合保胆取石？术后患者需要注意什么？做完保胆取石手术后，患者还能正常饮食吗？对此，临沂市中医医院普外科臧西国主任做科学分享。
“我们的职责就是保住每一颗功能正常的胆囊。”臧西国主任表示，胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁、调节胆道压力等重要功能，相比身体其他脏器不能简单地认为“可有可无”。生活中不良习惯会给胆囊带来危害，从而诱发胆囊息肉或胆结石，如不良饮食习惯、怀孕的女性、过于肥胖以及患有高脂血症、糖尿病、胃切除术等等，都会引起胆结石。
临床显示，大部分年轻胆囊结石患者，尤其仅有一枚结石的，通常胆囊功能正常，如果切除胆囊，是不合适的。臧西国主任说，他曾治疗过一位15岁的年轻患者，经过彩超等一系列检查和专家团队评估指证，为患者进行了保胆取石手术，术后愈合效果非常好。对于这位患者来说，是终生受益的。

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臧西国主任介绍，保胆取石是取出结石但保留胆囊。1992年后，我国引进并开展内镜保胆取石技术。目前，腹腔镜胆囊切开取石术已成为治疗胆囊良性疾病的手术方式之一，且日趋成熟，全国已经有500余家医疗机构开展该项手术，每年保胆手术量超过5万例次。手术全过程在腹腔镜下操作，切开胆囊壁，进入胆道镜，胆道镜取出结石后，缝合胆囊壁。
那么，哪一类患者适合进行保胆取石手术？
有保胆意愿的患者；相对年轻，年龄小于60岁；胆囊没有炎症；经过彩超检查等专业检查和专家团队评估指证，满足保胆条件的患者可以进行保胆取石手术。

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做完保胆取石手术后，患者需要注意什么？短期内还能正常饮食吗？很多想做保胆取石和已经做完保胆取石手术的患者都非常关心术后是否能正常生活。
臧西国主任表示，术后生活干预和药物预防很重要。我们会建议患者在术后第二天吃一些油条、煎蛋等油性较大的食物来促进胆囊的排空，同时促进胆汁分泌的西药和疏肝利胆，清热通下的中成药，中西结合预防术后胆囊结石的复发，减少胆囊结石炎症，快速恢复胆囊功能，促进胆汁的分泌。大约半年后经过复查，听取专家建议方可停服。
此外，臧西国主任建议患者术后要保持规律合理的饮食，注意饮食的多样化，定期量化一日三餐，饮食上以低脂高维生素为原则，积极控制体重，保持健康的生活方式，不喝酒、不抽烟、不熬夜，多喝水，适当运动，保持良好的精神状态。这样能大大降低术后复发，以及胆囊息肉结石的发生。
专家简介
臧西国，临沂市中医医院副主任医师，普外科副主任。从医二十余年，曾于山东大学齐鲁医院、上海长海医院进修腹腔镜专业，上海东方肝胆外科医院进修肝胆胰脾外科专业。擅长肝癌、胆囊癌、肝胆管癌、胰腺癌、胆结石、黄疸、各种急腹症等疾病的诊治及手术，尤其是微创手术治疗。擅长腹股沟疝全腹膜外腹腔镜修补术(TEP)、小儿腹股沟疝腹腔镜下疝囊高位结扎术等微创治疗。