手术|9岁孩子睡觉打鼾还影响注意力，原来是患了耳鼻喉疾病附属儿童医院|齐鲁医学院|儿童

现代快报讯（通讯员苏宣采访人员庄剑翔）扬州的小李近几年一直睡觉打呼噜，还影响到了上课的注意力，原来是得了腺样体肥大等耳鼻喉疾病。位于扬州的苏北人民医院对其进行了扁桃体和腺样体微创切除，治好了他的鼾症。据悉，近期到医院耳鼻喉科看睡觉打呼噜的小患儿明显增多，较平时增六七成。
小李 9 岁，近两三年一直有睡觉打呼的习惯。" 其实小时候我就发现他睡觉偶尔打呼，但一直没重视，近两年来孩子打呼声音越来越大，上课注意力还不集中。" 母亲常女士带着儿子来到苏北人民医院耳鼻喉科检查，医生发现小李双侧扁桃体三度肥大，并且腺样体肥大，还伴有反复扁桃体炎。由于已经严重影响睡眠、呼吸，甚至出现了注意力下降等症状，必须进行治疗，医生建议手术切除扁桃体和腺样体。

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△ 医生在询问小李康复情况通讯员供图
" 一开始我们还有犹豫，怕孩子做手术对发育不好，但是没想到孩子手术是微创，而且舒适度很高。" 常女士表示，手术完孩子睡觉打鼾的症状已经完全缓解。耳鼻喉科主治医师孙海勇介绍，术中医生用内窥镜为小李进行了等离子扁桃体、腺样体消融切除术，手术时间短，术中几乎无出血，" 可以边电凝、边止血，术中能够保证创面几乎无血或出血特别少，做完手术后也不需要缝合，术后患者的舒适度、疼痛感比传统手术会好上很多。"
术后复查，小李睡觉打呼的症状完全缓解了，注意力下降等情况得到了明显改善。像小李这样因扁桃体、腺样体肥大等耳鼻喉疾病，前就诊的小患者比较多。
现代快报采访人员了解到，寒假后来医院门诊上接诊的扁桃体、腺样体肥大等耳鼻喉疾病出现小高峰。孙海勇表示，每天门诊上每个医生都能接诊十几个患有类似疾病的儿童，寒假后相较于平时增加了 60% 至 70%。该院耳鼻喉科一天手术 20 台左右，一半以上是儿童的耳鼻喉疾病。
腺样体生理上的肥大无需治疗，正常儿童在 10 岁之后增大的腺样体会逐渐萎缩退化，但是如果像小李这样，已经出现病理性的症状，就必须进行治疗。孩子体质弱的情况下，呼吸道很容易受病原体入侵，反反复复受感染，导致腺样体以及扁桃体肥大增生。
孙海勇提醒家长，一旦发现孩子长期睡觉打鼾和张口呼吸，一定要警惕。会影响孩子的血氧情况，血氧低会影响生长发育，甚至影响智力。前几天，孙海勇接诊了一个 10 岁的男孩，睡觉打鼾、张口呼吸已经五六年了，" 一到门诊我就看出了孩子是腺样体面容，上切牙很明显，上颌骨硬腭呈现上拱状态。" 医生表示，孩子在三四岁就出现了张口呼吸、睡觉打鼾的症状，但是家长却没重视，直到觉得孩子牙齿有问题到口腔科就诊，被口腔科医生提醒才知道，孩子出现口腔问题竟是因为腺样体肥大。而此次来治疗其实已经较晚，对孩子发育已经存在一定影响。
医生再次提醒，小儿鼾症是儿童的常见疾病，除了影响患儿的面部发育，还会导致学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调，严重者甚至会出现高血压和肺动脉高压及增加成年期心血管事件的风险等，应早诊断早治疗。
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