治疗|糖尿病是因为吃太多糖了吗

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病 , 以高血糖为主要标志 。
糖尿病的病因
不同类型的糖尿病病因不同 , 即使在同一类型中也有所不同 。 总体来说 , 遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生 。 主要是由于胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降 , 或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备 , 而导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存 。
当前 , 除了部分特殊类型糖尿病的分子病因明确外 , 绝大多数糖尿病的分子病因尚不明确 。 糖尿病有一定的遗传易感性 , 存在家族聚集现象 。
但是 , 流行病学和临床医学研究已经非常明确 , 导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式 。 如果要减少我国糖尿病的患病人数 , 改善促进不良生活方式形成的社会环境是根本出路 。
糖尿病典型症状
1型糖尿病:1型糖尿病多见于青少年 , 一般起病较急 , 在疾病得到诊断和治疗前可表现为“三多一少” , 即多饮、多尿、多食和体重下降 , 少数患者可能会以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现 。
一般从起病之初就需要胰岛素治疗 。 也有部分成年患者起病缓慢 , 早期无明显的临床表现 , 需要借助血糖检测方能发现本病 。
2型糖尿病:2型糖尿病以成年人多见 , 常在40岁以后起病 , 大多起病隐匿 , 半数患者早期无任何症状 , 很多患者因出现慢性并发症或在健康体检时发现患病 , 常有家族史 。 经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生 。
在糖尿病发病过程的早期 , 有些患者可有低血糖表现 , 即在餐后3~5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状 。
糖尿病的并发症
当病情进展到并发症时 , 会出现相应器官受损的症状 。
眼睛:血糖长期升高可导致视网膜血管病变 , 引起视力下降甚至失明 , 糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高 。
足部:足部受伤后可能会出现伤口难以愈合 , 感染和溃疡(糖尿病足) 。 病情严重者 , 可发生全身感染和骨髓炎等 , 治疗效果差时会导致截肢 。
心血管:动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高 , 因此 , 糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快 。
肾脏:造成糖尿病肾病 , 最终可能引致肾功能衰竭 , 是糖尿病致死的重要原因 。 肾功能衰竭严重时需要依靠透析和肾移植来维持生命 。
神经:最常见的是多发性神经炎 , 产生肢端感觉异常 , 出现过敏、刺痛、灼热感的感觉 , 是导致糖尿病足的主要原因 。 糖尿病还可以影响自主神经系统 , 导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱 。
感染:糖尿病容易并发各种细菌、真菌感染 , 如反复发作的肾盂肾炎、膀胱炎 , 疖、痈等皮肤化脓感染 , 足癣、体癣等真菌感染等 。
糖尿病患者饮食注意
饮食上需采取以谷类食物为主 , 高膳食纤维摄入 , 低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案 。
主食定量、按需摄入:主食包括大米、面粉及各种杂粮等 , 需根据实际情况在医生、营养师指导下按需摄入 。
餐餐都有新鲜蔬菜 , 烹调方法要得当:不同种类、颜色的蔬菜营养特点不同 , 绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜中富含多种抗氧化维生素 , 有利于降低膳食血糖指数 , 此外 , 烹调蔬菜需避免烹调油摄入过量 。
两餐之间适量选择低血糖指数水果:糖尿病患者宜选择血糖指数较低的水果 , 并需注意合理安排进食时间、每次进食需适量 。