肝癌|肿瘤直径10公分，济宁市中医院为八旬老人实施肝动脉化疗栓塞术陈锋|麦芽糊精|热量|代餐|营养

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员孔茜通讯员孙雪莲
日前，济宁市中医院成功为八旬老人实施肝动脉化疗栓塞术TACE，术后经复查CT发现肿瘤明显坏死。
【 肝癌|肿瘤直径10公分，济宁市中医院为八旬老人实施肝动脉化疗栓塞术】“术前检查发现王大爷的肿瘤直径达10公分。属于典型的‘快进快出’影像，肝癌的特征性CT表现。”回忆当时情景，济宁市中医院介入科副主任医师赵广强称记忆犹新。他说，CT显示肝脏右叶巨大占位，动脉期呈现明显强化，门脉期及平衡期强化消失，门静脉未见明显癌栓。
在家属及本人同意，患者身体能够适应介入术的基础上，医院随即实施该项手术。术中，赵广强在其大腿根部穿刺股动脉，通过特殊的器械，将导管插管至肝脏供血动脉，通过脉造影来明确肝癌的供血血管。应用更细的导管，直接找到给肝癌提供营养的动脉血管。将化疗药物最大限度作用于肿瘤细胞，通过微导管超选，用栓塞材料精确栓塞肿瘤供血血管，避免栓塞正常组织，从而“精确制导”。

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该手术仅仅是在王大爷大腿根部留下2mm的针孔大小伤口。术中，王大爷无明显不适，术后安全返回病房，给予对症支持治疗。术后平卧6小时后，王大爷就可以在床上伸蜷腿，术后24小时就可以下床活动。1个月后复查CT发现肿瘤明显坏死，王大爷及家属都非常感激。
“现在肝癌有多种治疗方式。其中有一种治疗叫做介入治疗，介入治疗包括经导管肝动脉化疗栓塞、消融、粒子植入等等，而经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是介入治疗中最为常用的微创术式。”赵广强表示，简单来说就是找到肿瘤供血血管，通过血管灌注化疗药物，杀灭肿瘤细胞，用栓塞材料将血管堵住，断其营养，把肿瘤“饿死”。如今，新型的栓塞材料--载药微球应用于临床，在栓塞血管的同时，可以缓慢释放化疗药物，对肿瘤进行持续杀伤。
谈及如何预防肝癌，赵广强坦言，接种乙肝疫苗，可从预防慢性乙肝开始预防肝癌的发生。避免吃发霉的食物，减少黄曲霉素暴露。限酒，防止酒精肝硬化形成。对于肝癌高危人群应进行定期筛查，化验肿瘤标记物，进行肝脏影像学检查。而慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗。