曹卓|看！骨科团队为 90岁高龄患者撑起“生命骨架” 手术|老年人|骨架|患者|高龄

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
2021年12月13日，家住灞桥的90岁张老爷子，外出不慎摔倒，右髋不能活动。家人赶紧把老爷子送到西安市人民医院（西安市第四医院）大差市院区。骨科曹卓医生接诊并为其详细查体，患者的右大腿外侧可见一长约10cm手术瘢痕，这是换过髋关节的手术痕迹，经过拍片，详细的检查，确定是右股骨假体周围骨折。
老年人随着年龄的增长，骨质疏松，骨强度下降，股骨颈脆弱，髋部周围的肌肉萎缩。同时，老年人平衡能力差，身体条件差，常因稍微的扭转或不小心跌倒就会出现髋部骨折。骨折后长期卧床容易发生压疮，肺部感染、泌尿系感染及下肢神经的血栓形成，甚至肺栓塞等并发症，这些并发症直接会威胁到患者的生命。如果不给予有效处理，对于老年人而言就意味着死亡，所以髋部骨折常被称为人生中的“最后一次骨折” 。

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在骨科主任范德刚的统筹安排下，团队对这一病例高度重视，组织各学科慎重对待术前讨论及评估，制定了详尽的术前计划与方案。决定在硬腰联合麻醉下为患者行右股骨假体周围骨折切开复位内固定术。由关节中心主任陈军具体实施，曹卓、张勇、方锋助参与治疗。

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陈军主任工作照
【曹卓|看！骨科团队为 90岁高龄患者撑起“生命骨架”】高龄患者由于身体各方面的机能都已经退化，并且或多或少存在基础疾病，所以手术的风险很大。放弃手术，采取保守治疗，或许就可以避免手术风险，可长期卧床带来的并发症，轻则影响生活质量，重则导致死亡。选择手术，不仅需要精湛的医术，更需要一份救死扶伤的责任心和担当，去赢得病人的信任和构建良好的医患沟通。
受疫情影响，手术所需的钢板、钢缆等内置物的调拨、登记、点验等琐碎工作均存在大量困难。但高龄患者等不起，在院领导的大力协调下，设备科同志们放弃休息，加班加点进行手术物品的调拨、登记、点验等琐碎工作，准备好了手术所需的全部器材。

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经过10余天综合治疗，患者的情况有较大改善。 12月24日，手术如期开始， 2小时40分后，患者的手术结束了，仅仅出血230ml ，一切顺利！
经过了近一月的术后康复，在骨科团队无微不至的护理下，帮助老人排痰，锻炼肌肉。 1月21日，患者已经能够下地走路，自行活动，病愈出院。大差市骨科团队用勇于担当的精神、高超的技术、与温馨的护理，为患者重新撑起了生命的“骨架” 。

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术前

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术后
大差市院区的骨科团队拥有丰富的关节置换术后假体翻修及相关疾病诊疗经验，处理过大量高龄、危重患者，均获得了满意的疗效，让高龄患者获得有尊严，有质量的晚年生活，不再被“最后一次骨折”所折磨。