控制|高血压患者如何预防脑出血

不到40岁的张先生正和妻子、朋友准备在饭馆就餐时 , 突然感觉剧烈头痛 , 一侧手脚动弹不得 , 也不会说话了 。 到医院后 , 张先生被确诊为脑出血 , 病情非常严重 , 有生命危险 。 张先生妻子向医生介绍 , 丈夫平时不爱运动 , 体重将近150公斤 , 从来没吃过降压药 。
控制|高血压患者如何预防脑出血
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致死和致残的主因
脑出血(Intracerebral Hemorrhage , 简称ICH)是神经内外科最常见的难治性疾病之一 , 也是我国居民死亡和残疾的主要原因之一 。 脑出血6个月后仍有80%左右的患者遗留残疾 。
冬季 , 随着气温下降 , 脑出血患者逐渐增多 。 其主要原因是天气寒冷 , 血管收缩 , 血压容易上升 , 尤其是高血压患者 , 血管壁弹性较差 , 血压控制不稳定 , 更容易导致脑出血 。 高血压脑出血常见于50岁以上的患者 , 通常男性患者多于女性患者 。 近年来 , 高血压脑出血发病率逐渐年轻化 。 年轻人由于长期超负荷工作 , 不良的生活习惯以及对于自身健康的盲目自信 , 不注意预防保健 , 从而早早增加了患病风险 。
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脑出血的高危人群
脑出血的病死率、致残率及治疗后发生不良结局的风险均很高 , 因此做好预防尤为重要 , 高危人群应格外注意 。
下列高危人群(尤其年龄在45岁以上) , 建议每年进行脑血管方面的体检 。
1.高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者 。
2.动脉血管粥样硬化患者 。
3.有家族史人群 。
4.吸烟、嗜酒及肥胖等人群 。
5.工作过劳、压力过大、运动过少的人群 。
脑出血的发病虽多数非常突然 , 但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些症状的 。 患有高血压病的中老年人 , 一旦突发头晕、头痛或头晕、头痛加重 , 突发一侧肢体或头面、舌部暂时性发麻、乏力或活动欠灵活 , 突发嘴角流口水、漏气、舌头发硬、吐字不清 , 突发血压持续升高等症状时 , 应尽快就诊 。
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如何预防脑出血
1.定期监测血压 。 对于高血压或有高血压倾向的人群一定要定期监测血压 。 测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳 , 安静休息5分钟后再进行测量 。 每日早晚各测一次 , 详细记录测量血压的日期及血压读数 , 养成良好的记录习惯 。
2.平稳控制血压 。 大多数脑出血是由高血压引起的 , 因此高血压患者应按时吃药 , 将血压保持在正常范围 。 临床上 , 很多高血压患者在用药时不听从医生指导 , 经常觉得自己好点了就不吃药 , 甚至自行增减药量 , 导致血压剧烈波动 , 从而诱发脑出血 。
3.积极治疗易引起脑出血的原发病 , 如糖尿病、高脂血症等 。
4.避免“三高”饮食 。 高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力 , 诱发脑出血 。
5.控制体重 , 合理进行体育运动 。 控制体重可以明显起到降低血压的效果 。
6.保持心情舒畅 。 精神紧张等情绪可引起血压升高 , 因此保持心情舒畅十分必要 。
7.养成良好的生活习惯 。 戒烟、限酒、按时作息 , 保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者坚持) , 保持大便通畅 , 勿使劲搬抬重物 。
8.季节更替 , 注意加强个人防护 。 高血压脑出血有明显的季节性 , 1—3月、9—12月的高血压脑出血发病率明显偏高 。 因此 , 当季节交替时 , 一定要提高警惕 , 加强血压监测 , 避免意外发生 。
高血压作为一种慢性疾病 , 需要长期服药控制 , 只要血压控制平稳 , 就能减少因血压增高而引起的并发症 。 如果出现先兆出血症状 , 不应拖延 , 须在第一时间到正规医院就诊 。 一旦发生脑出血后也应积极配合治疗 , 尽早康复 。