术中|多学科协作实现“术中放疗” 医疗机构|曹明明|山西省卫健委

面对罕见恶性肿瘤病例，在进行手术切除脏器病灶的同时进行术中放疗，这一看似无法完成的治疗，在多学科密切协作的诊疗模式下，如今已成为现实。日前，吉大二院结直肠肛门外科联合泌尿外科、放疗科，成功完成省内首例“根治性全膀胱切除术+腹腔镜经腹会阴联合直肠根治术+术中放疗（IORT）”术式。“手术+术中放疗”省内首例新术式的开展，为癌症患者带来治疗新转机。
【 术中|多学科协作实现“术中放疗”】接受“手术+术中放疗”的患者，曾因排便次数增多就诊于该院结直肠肛门外科。入院后，该院副院长、结直肠肛门外科王旻教授进行专科查体时，凭借丰富的临床经验判断该患者病情复杂，随后组织开展两次全院MDT多学科会诊。由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、皮肤科、肾内科、病理科、胃肠内科、放射线科专家共同讨论制订治疗方案，最终决定进行“手术+术中放疗”治疗。患者病情较复杂，手术难度大，多学科医护人员全力配合，耗时9个半小时完成手术，其中，术中放疗耗时2小时。术后患者病理证实为浸润性尿路上皮癌，转移至直肠。尿路上皮癌侵犯直肠的病例相对罕见，实施全盆腔脏器切除可有效切除肿瘤病灶，同时辅助术中放疗技术，可针对肿瘤准确照射，剂量较小，减少并发症。这种方式能延长患者生存期，降低整体治疗费用。
目前，患者术后恢复良好，已顺利出院。此次手术开创了该院全盆腔脏器切除术联合术中放疗的先例，标志着该团队在国内该疾病治疗领域实现了全新突破。