美国|有糖尿病，活动比减重更重要！美国两学会声明降低|声明|血糖|身体|运动|多种

近日，美国运动医学会和美国糖尿病协会联合更新了2型糖尿病运动/身体活动立场声明。
该声明强调2型糖尿病患者应减少久坐时间，多进行身体活动。

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身体活动涵盖面更广泛、更全面，而“锻炼（Exercise）”仅仅是身体活动的一部分，是指有组织或有计划的身体活动。
声明指出，多种类型的身体活动可改善糖尿病患者的健康，有益于血糖控制。身体活动后全身和肝脏胰岛素敏感性的改善可以持续2~72小时，血糖的降低与体力活动的持续时间和强度密切相关。
此外，规律身体活动可增强β细胞功能，改善胰岛素敏感性、血管功能和肠道菌群，可减少糖尿病并发症风险。
共识的主要建议如下：
1、规律的有氧运动（包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、水上活动、划船、跳舞、间歇训练）可改善成人2型糖尿病患者的血糖管理，血糖降低0.5%-0.7% 。
2、在改善血糖整体管理和胰岛素水平降低方面，高强度阻力训练比低-中等强度阻力训练更有益。
3、无论运动强度、类型和持续时间如何，餐后活动有更大的能量消耗，有利于降低血糖水平， ≥45分钟的活动益处最大。
4、每天进行身体活动，可以适度降低餐后血糖和胰岛素水平，尤其对于有胰岛素抵抗和体重超标者更有效。
5、要想降糖、降脂以及降压，通过改善饮食和身体活动，使体重减轻5%以上是必要的。身体活动与减重一样重要，甚至比减重更重要。
6、为了减少2型糖尿病患者的内脏脂肪，每周进行4~5天的中强度运动（≥500 kcal）是必需的。
7、针对患有2型糖尿病的年轻患者和青少年患者推荐的体力活动目标与同年龄段的普通人群相同。
8、妊娠期间任何类型的身体活动均能降低妊娠期糖尿病的发生率。建议孕妇每周尽可能多参加中等强度有氧运动（每次20~30分钟）。
9、为防止运动期间和运动后低血糖，建议使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的2型糖尿病患者根据需要补充碳水化合物。
10、身体活动对2型糖尿病患者的心理和认知功能有潜在益处。
来源：Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022, 54(2):353-368.
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