75岁老人受凉后咳嗽、发热,以为是感冒,医生:幸亏抢救及时

徐老太太今年75岁 , 退休后一直在家带孙子 。 可是最近不仅孙子带不了了 , 家里人还要为徐老太太担心起来 。 究竟是怎么一回事呢?
75岁老人受凉后咳嗽、发热,以为是感冒,医生:幸亏抢救及时】原来一周前 , 徐老太太夜里起来上厕所 , 可能是受了寒 , 第二天就开始出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕 , 并且发热 , 最高体温有38℃ 。 徐老太太心想就是着凉感冒了 , 让儿子去买了点药 , 心想吃点药就会好 。
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老太太咳嗽
那曾想 , 吃了药两天后 , 徐老太太的“感冒”症状丝毫没有好转不说 , 还出现了胸闷 , 呼吸困难的情况 。
徐老太太的儿子看到徐老太太胸闷 , 且主要在胸骨后 , 呈压迫性、持续性的胸闷 , 十分难受 , 心想着这“重感冒”很折磨人 , 于是赶紧带着老太太来到了医院 。
到了医院 , 医生仔细地询问徐老太太的情况 。 徐老太太告诉医生 , 除了胸闷和一些“感冒”的症状之外 , 并没有其他不适的地方 。
医生为徐老太太量了血压 , 122/70mmHg 。 查体体温38.0℃ , 脉搏84次/分 , 呼吸22次/分 , 其他基本都是正常 。
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急诊大厅内忙碌抢救
为了排出心脏疾病 , 医生随即安排进行了血液学化验和心电图检查 。 结果如下(后括号为参考值):肌酸激酶同工酶184.7U/L(0-25) , 肌酸激酶2671lU/L(25-173) , 超敏肌钙蛋白T:>50000pg/ml(0-34.2) 。 pro-BNP22063.1pg/ml 。 D-二聚体:4567ug/L(0-1000) 。 血气分析:酸碱度:7.3 , 二氧化碳分压:34mmHg , 氧分压:71mmHg , 碳酸根离子:27.2mmol/L , 乳酸:1.1mmol/L 。 血常规:白细胞6.66x10^9/L , 中性粒细胞百分数82.1%(50-70) , 淋巴细胞百分数9.9%(20-40) , 血红蛋白111g/L , 血小板110x10^9/L 。 超敏C反应蛋白:100mg/L(0-10) 。 降钙素原正常 。 生化:血钾:3.84mmo/L 。 肌酐119umol/L 。 肝功能:AST:326lU/L;ALT:117lU/L;血清血蛋白:32.1g/L 。 血糖、血脂、甲功能均未见明显异常 。 心电图提示下壁导联出现病理性Q波 , 侧壁导联ST-T改变 , aVR导联高幅R波 , V1-V4导联Q波形成伴ST段抬高 , 左胸导联ST段压低 。
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入院时进行的心电图检查
检查结束 , 徐老太太胸闷的情况突然加重了 , 出现了呼吸困难 , 甚至出现了血压下降 , 血压降到了82/50mmHg 。 医生紧急为老太太进行了利尿、升压、抗感染、抗凝、调脂营养心肌治疗 。
好在经过积极治疗 , 徐老太太的病情大为好转 。
就在大家都舒了一口气的时候 , 第二天下午徐老太太却突然意识不清、陷入昏迷 , 血压随即下降 , 最低为25/10mmHg , 迅速出现了口唇发绀、氧分压迅速下降至93% , 心率也迅速降到了65次左右 。
医生迅速展开了抢救 , 经过医生护士的齐心协力 , 徐老太太被抢了回来 , 心率和血压逐渐回升 , 为了保险起见 , 徐老太太被安排进了重症监护室继续治疗 , 而医生也为徐老太太下了病危通知书 。
在签字的时候 , 徐老太太的儿子终于忍不住问到:“为什么一个普通的感冒 , 会让病情变得这么严重呢?”
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重症监护室内抢救治疗
医生趁着签字的空隙 , 气喘吁吁地告诉他:“老太太这是可怕的暴发性心肌炎!”
原来 , 老太太在一周之前有上呼吸道感染 , 而后出现了心肌感染的情况 。 经过一个礼拜的发展 , 心肌炎逐渐加重 , 老太太出现呼吸困难、胸闷的情况 。 老太太的病情进展只有短短的一个礼拜 , 但是却进展到如此严重的地步 , 可见老太太是暴发性的重症心肌炎!