针灸|针灸何以治疗膝关节骨性关节炎？软骨|军明|病理变化|膝关节|关

来源丨西安市中医医院
近日随着古都西安有序复工复产，到西安市中医医院针灸推拿康复科就诊的膝关节骨性关节炎患者明显增多。作为该科的优势病种，每年门诊和住院治疗的膝关节骨性关节炎患者不在少数，大都取得了很好地疗效。
那么，针灸何以治疗膝关节骨性关节炎？
一起来听听西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师怎么说。

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安军明主任医师介绍到，膝关节骨性关节炎是指发生在膝关节及其周围组织的炎性疾病，多发于中老年人群，呈慢性进程。膝关节骨性关节炎临床表现为膝关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，病理变化最初发生于关节软骨，以后累及软骨下骨板及滑膜等关节周围组织，以关节面及其边缘的软骨变性、新骨形成为主要特征。膝关节骨性关节炎的病因与衰老、创伤、炎症、肥胖、自身免疫反应、代谢和遗传、退行性病变等因素有关。膝关节骨性关节炎可导致关节残疾，严重影响患者生活质量。
膝关节骨性关节炎属于祖国医学“膝痹”范畴，其病因病机为人到中年后，肝肾亏虚，气血不足，骨节失养，寒湿侵袭，致经络不畅、气血痹阻而发病，治疗以补益肝肾、祛湿止痛为原则。

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【针灸|针灸何以治疗膝关节骨性关节炎？】安军明主任医师针灸治疗膝关节骨性关节炎时，常选取犊鼻穴、梁丘穴、膝阳关、血海穴、内膝眼、犊鼻穴、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、悬钟穴等。针刺犊鼻穴、内膝眼可疏风散寒、消肿止痛，对膝关节疼痛有较好的效果，针刺梁丘穴有祛风除湿、活血通络的作用，针刺血海穴、阴陵泉穴可缓解膝股内侧的疼痛，针刺阳陵泉穴有舒筋活络、补肾壮骨的效果，针刺足三里有补益气血之效，针刺悬钟穴可缓解下肢痿痹，针刺三阴交穴有健脾益血、补益肝肾之效。临床研究也表明，针灸治疗膝关节骨性关节炎能有效改善膝关节局部血液循环，促进炎性物质消散，降低IL-6、IL-1β、hs-CRP以及TNF-α等炎性物质水平，从而减轻炎性因子对膝关节的进一步损害。
需要指出的是，针灸治疗膝关节骨性关节炎，并不能使增生的骨质消除，其作用主要是止痛，改善症状，恢复功能，延缓病情的发展，减轻局部的无菌性炎症反应。针灸无法修复严重破坏了的关节软骨面及关节畸形。因此，针灸治疗的目的在于缓解症状，改善关节功能，避免或减少畸形，减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复。针灸治疗对膝关节骨性关节炎病变早中期疗效较好，可缓解症状。膝关节骨性关节炎晚期关节间隙消失，伴有屈曲畸形、关节内游离体等，针灸很难再取得满意疗效，此时可以考虑手术治疗。
总之，针灸治疗膝关节骨性关节炎有独特的优势，能起到行气活血、温通经络、祛湿止痛、濡养筋骨、驱散邪寒的作用，可有效缓解膝关节疼痛、晨僵等症状，明显提高患者生活质量。